在我们的生活中，饮酒是一种常见的社交行为。然而，你是否知道，过度饮酒可能会对肝脏造成严重的损害呢？今天，我们就来聊一聊这个话题。
45 岁的李先生是公司的销售主管，由于工作应酬的原因，他经常喝酒，酒量不错的他几乎每天都喝，逢年过节更是开怀畅饮。可是最近，他出现了食欲下降、疲乏无力、体重减轻的症状，皮肤也变得发黄。一次聚餐后，他甚至出现了剧烈腹痛，到医院检查后才发现，自己已经患上了酒精性肝炎，肝功能严重受损。李先生的遭遇并非个例，这也让我们不禁思考：为什么喝酒会导致肝病呢？酒精性肝病是如何发展的呢？该如何预防这类疾病呢？
酒精性肝病（ALD）是由于长期过量饮酒导致的肝脏损害，这种损害如果持续发展，可能会进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。其病理机制主要是酒精代谢产物乙醛对肝细胞具有毒性作用。并且长期饮酒会导致脂肪在肝脏沉积，引发炎症和纤维化，肝细胞逐渐坏死，进而发展成肝硬化。
酒精性肝病的发展是一个渐进的过程。在早期，可能会出现酒精性脂肪肝，这个阶段往往没有明显症状，或者仅有轻微的乏力、食欲下降，肝功能检查也可能无明显异常。但这并不意味着我们可以忽视，因为如果继续饮酒，病情就会进一步发展。到了中期，会发展为酒精性肝炎，患者会出现右上腹隐痛或压痛、恶心、呕吐、食欲减退、黄疸（皮肤、眼白发黄）、肝脏肿大、轻度发热等症状。如果病情没有得到控制，进一步恶化，就会进入晚期，发展为酒精性肝硬化。此时，患者会出现腹水、下肢水肿、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血、黑便）、肝性脑病（精神异常、昏迷）、蜘蛛痣、肝掌等严重症状。
如何判断自己是否患有酒精性肝病呢？我们可以通过一些常规检查来进行判断。比如血常规、肝功能检查、腹部 B 超、CT 或 MRI、瞬时弹性成像（检测肝纤维化程度）等。
如果不幸得了酒精性肝病，我们应该怎么办呢？首先，最关键的一步就是戒酒！早期戒酒可以酒精肝完全逆转，即使已经发展到酒精性肝炎或肝硬化阶段，戒酒仍然可以显著延缓病程。其次，药物治疗也是必不可少的。例如，抗氧化剂（如多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸）可以保护肝细胞，糖皮质激素可用于重症酒精性肝炎患者，利福昔明、乳果糖可以改善肝性脑病，利尿剂可用于腹水治疗。此外，营养支持也非常重要，要补充蛋白质（瘦肉、鸡蛋、牛奶），多吃新鲜蔬果（补充维生素、抗氧化物），少吃高脂、高糖、油炸食品。同时，要定期进行复查，包括肝功能、B 超、弹性成像等检查。
如何预防酒精性肝病呢？这是非常重要的一点！首先，要控制饮酒量。男性每日酒精摄入量不超过 20g，女性不超过 10g，每周至少 2 - 3 天不饮酒，给肝脏一个“休息”的时间。其次，要改变饮酒习惯。避免空腹喝酒，饮酒前适量进食；避免混合饮酒，如白酒加啤酒；避免短时间内大量饮酒。最后，要定期体检，以便早期发现酒精性肝病，及早进行干预。
在这里，我们还要纠正一些常见的误区。误区一：喝“好酒”就不会伤肝。其实，任何酒精都会伤害肝脏，不管是白酒、啤酒还是红酒。误区二：喝酒脸红的人酒量大。实际上，脸红是因为乙醛脱氢酶缺乏，代谢酒精能力差，反而更容易损伤肝脏！误区三：多喝蜂蜜水、浓茶能解酒。其实，解酒药、蜂蜜水、浓茶都不能保护肝脏，戒酒才是关键！
酒精性肝病是可防可治的，关键在于戒酒！酒精摄入量长期超标，极易导致脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此，我们要定期体检，发现异常尽早干预，避免病情恶化。让我们牢记：“少喝一点，肝脏更健康”！希望大家都能重视肝脏健康，远离酒精性肝病的困扰，拥有一个健康的身体！
