近日，漯河市中心医院心胸外科马广耀团队突破技术壁垒，在多学科紧密协作下，成功为一名复杂心脏病患者实施“冠状动脉旁路移植术+二尖瓣成形术”。该术式圆满成功，不仅展现了漯河市中心医院在心血管疾病领域的综合实力，更开创了豫中南地区心脏联合手术的新标杆，为重症心脏病患者带来新的希望。
多学科联动 织就“生命之网”
63岁陈先生（化名）主因间断胸闷、胸痛3年，加重2天为主诉入院。检查发现，心脏冠状动脉三支血管严重病变（左前降支狭窄90%、回旋支狭窄75%、右冠状动脉闭塞），术前心脏彩提示二尖瓣大量反流，射血分数仅47%。患者冠脉病变严重，合并瓣膜关闭不全。面对患者复杂的病情，单一手术方案已无法解决问题。住院医师马向群请示科室主任马广耀后，立即启动多学科联合诊疗（MDT），心胸外科、心内科、麻醉科、超声科、重症医学科、体外循环科等10余名专家齐聚一堂，同时联系首都医科大学附属北京安贞医院李继勇教授远程线上会诊，最终确定“一站式”解决两大难题：行冠脉动脉旁路移植术+二尖瓣成形术。
刀尖起舞 挑战心脏外科“双重极限”
联合手术面临两大“生死关卡”：
PART.01 跳动心脏上的“显微艺术”
冠状动脉搭桥术需在跳动的心脏表面，将大隐静脉与仅1.5-2.0mm的冠状动脉进行吻合。主刀医生采用心脏稳定器固定局部心肌，借助放大镜完成血管远端吻合。
PART.02 瓣膜成形的“毫米级博弈”
术中建立体外循环后切开心脏，探查发现二尖瓣瓣环扩张，瓣叶P2区脱垂并大量反流，与术前评估吻合，植入人工成形环，恢复瓣膜闭合功能。
手术室内，麻醉科崔魁主任团队通过“自体血回输技术”将出血量控制在250ml；体外循环团队全程待命保障安全；历经6小时鏖战，患者心脏重新焕发活力——桥血管血流监测显示通畅率100%，流量满意，术后超声证实二尖瓣反流消失。
康复奇迹 从监护室到病房的“生命接力”
术后心胸外科医护团队实施“三阶康复计划”：
1.第一阶段（术后24小时内）：重症监护团队运用多种监测技术，精准调控容量状态，患者术后12小时拔除气管插管，后转出重症监护室；
2.第二阶段（术后2天）：科室护理团队结合心脏康复科会诊意见，通过心肺功能评估定制个性化康复训练方案，患者开始床旁运动训练逐步恢复运动耐力；
3.第三阶段（术后1周）：科室医护团队全程开展人文关怀缓解患者术后焦虑，患者实现自主行走，生活自理能力恢复。
得益于加速康复外科（ERAS）体系，患者术后未出现肺部感染、胸腔积液等常见并发症，术后住院时间缩短至9天。出院时，陈先生的心功能达到II级，射血分数已恢复至68%，激动地感慨道：“手术后像经历了一场重生！”
每一次心跳，都是生命的礼赞；每一台手术，都是技术的攀登。漯河市中心医院将继续铸就救治合力，以技术创新突破生命禁区，为万千心血管疾病患者托起“心”的希望！
