八旬患者肝部藏"巨瘤" 多学科会诊制定精准方案
近日，70岁的刘老先生因腹痛发现肝脏存在异常占位，辗转多家医院后慕名来到漯河市中心医院肝胆胰脾及疝腹壁外科。经增强CT和MRI检查，确诊为肝中叶V、VIII段交界处巨大肿瘤，最大径达8.8cm，紧邻肝中静脉和门静脉右支。考虑到患者高龄且合并高血压、COPD等基础病症，传统开腹手术风险极高。
"这个病例的危险性在于肿瘤位置深、体积巨大，毗邻重要血管。"科主任韩彦华主任医师介绍，科室立即启动MDT多学科诊疗模式，联合心内科、呼吸内科、麻醉科、影像科等专家进行三次联合会诊。心内科团队优化了患者β受体阻滞剂用药方案，呼吸科制定了围手术期肺功能康复计划，影像科通过3D重建技术精准勾勒肿瘤与血管的立体关系，最终确定采用全腹腔镜下肝中叶切除方案。
五孔微创巧切"定时炸弹" 术中精准控制毫米误差
手术当日，在韩彦华主任医师现场指导下，刘战丛主任医师团队采用"五孔法"建立操作通道。主刀医师运用超声刀精细解剖，历时4小时25分钟，完整切除肝中叶及肿瘤组织，术中出血仅300ml。
"这相当于在布满血管的'生命禁区'进行毫米级操作。"刘战丛主任医师术后表示，术中单次肝门阻断将缺血时间控制在15分钟以内，最大程度保护了剩余肝组织功能。术后病理证实为肝细胞癌，切缘达到R0标准。
快速康复见证患者受益 技术突破彰显微创水平
术后第1天患者即下床活动，通过ERAS快速康复方案，术后5天肝功能指标恢复至正常范围，第9天顺利出院。这是科室继完成5cm肝中叶肿瘤切除后，再次刷新本地区腹腔镜肝切除肿瘤大小的纪录。
近年来，肝胆胰脾外科科室在韩彦华主任带领下，已建立成熟的肝脏微创手术体系：配备4K超高清腹腔镜、术中超声等先进设备；近两年累计完成复杂腹腔镜肝切除手术30余例，其中半肝以上切除8例。
"从传统开腹到完全腔镜，从段切除到叶切除，我们正朝着精准化、个体化方向迈进。"韩彦华主任表示，科室将继续推进亚专业细分，建设区域性肝胆胰脾疾病诊疗中心，让更多患者在家门口就能享受顶尖的微创外科医疗服务。
