近期身边有好多朋友都荣升为妈妈角色，还有不少已处在备孕阶段。
生活水平和健康理念的提升促使越来越多的女性追求拥有一个好的备孕环境和营养状态，以便迎接新生宝宝的到来。
但除开饮食话题，孕妈妈们关注的焦点就集中在了孕期补充剂的选择上。
备孕女性和孕妈们的困惑：
1、叶酸和复合维生素补剂哪个更好？
2、叶酸补充多少才算合适？
3、孕期叶酸需要吃到多久？
4、选择市面上的营养补充剂该注意哪些方面？
叶酸：
——再也没有一种营养素像它一样这么受备孕和怀孕女士热衷，因为不管是在国际上或者是国家层面上早已针对预防胎儿神经管畸形NTDs（是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂、脑膨出）的发生而推荐所有备孕女士补充一定剂量的叶酸，直至妊娠三个月。
作为一项重大公共卫生问题，预防NTDs的发生，原国家卫生部启动了向农村户籍且有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂，再后来，城镇户籍女性也被纳入免费发放对象中。
复合维生素：
——也就是含有多种维生素、矿物质的营养补充剂，大多数的市面产品中含有维生素A、维生素D、维生素E、B族维生素、维生素C、钙、铁、锌、硒等，当然也含有叶酸（又称维生素B9）。
所以可以简单的理解为复合维生素里包含了叶酸这种营养素，一种是单一的营养素，一种是复合多种的营养素。
由于叶酸预防神经管畸形的证据明确，因此如果是仅为了预防NTDs的发生，单纯的叶酸增补剂也适合你，不必纠结。
但你还需考虑以下因素：
1.我国NTDs的分布特征
①南方和北方患病率差距大，北方（平均4.5‰，最高为10.0‰）＞南方（平均1.1‰，最低为0.7‰）；
②存在城镇与农村地域差异，农村＞城镇（围产期患病率农村2.2‰，城镇1.0‰，且这一现象在北方差异更大），如果将因产前诊断而引产的NTDs病例计算在内，2014年北方部分农村地区的NTDs总患病率高达31.5‰。
2.叶酸的生物利用率和需要量
①人工叶酸利用率高于日常食物中天然叶酸（天然叶酸的利用率只有人工叶酸的60%左右）。
②18岁以上一般健康成人叶酸推荐摄入量为400µgDFE/d，在孕早、中、晚期各增加200µgDFE/d，进入孕中期，也可继续补充叶酸，直至哺乳期。
③妊娠期最高耐受量UL为1000µgDFE/d（UL：平均每日可以摄入某种营养素的最高剂量，这个剂量对一般人群中几乎所有个体都不至于产生健康危害）。
④对于有神经管畸形生育史、糖尿病史、肥胖、家族先天性心脏病、唇腭裂病史、患胃肠道吸收不良性等疾病的妇女，叶酸增补剂每日推荐可高达4mg或5mg，但需要根据个体情况以及结合家族史、疾病史来进行补充。
3.个体化情况
如有以下几种情况应咨询专业人士进行个性化增补：
①生长在北方地区，尤其是北方农村地带；
②饮食情况不佳，日常饮食中新鲜蔬菜和水果摄入量少；
③血液叶酸水平低；
④MTHFR 677位点TT基因型；
⑤备孕时间少。
4.选择含有多种维生素和矿物质的营养补充剂对预防NTDs也有效（其中叶酸含量不低于0.4mg）。
有研究发现，妇女血浆叶酸水平和维生素B12是NTDs的独立危险因素。因此同时增补叶酸与维生素B12可能比单纯增补叶酸预防NTDs的作用更强，其他营养素比如维生素B6、铁等也有一定作用。
除了叶酸，你是否还需要其他营养素？
日常食物才是所有人获得均衡营养和维持肠道健康的根本物质，不管是备孕还是处于孕期的女性都应该以均衡的饮食习惯为基础，在特定时期或饮食中不能完全满足的时候，可以考虑从营养补充剂获得额外需求的营养物质，比如钙、铁、DHA等。
从市面上购买此类产品你需要从以下几个方面考虑是否适合自己：
①营养素含量、占比
②吸收率
②配料成分（也就是是否含有多余的成分或添加剂，如糖分）
③经济效益分析
④购买途径和来源、安全性
……
对于叶酸或者复合维生素的选择不应盲目跟风，遇到的很多孕妈妈或者一般人群在选购补充剂的时候仅仅停留在品牌或口碑效应层面，却忽略了上述提到的几点最应该关注的方向。
最后，我们应该做到：吃喝有节制——吃喝应适宜——吃喝应科学。
祝你们：“好孕”！
