每年的11月26日为“全国心力衰竭日”。
心力衰竭（简称“心衰”）是21世纪最重要的心血管疾病之一，其死亡率与癌症相当，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%的心衰患者在确诊后5年内死亡，已经成为严重影响我国居民健康的重要公共卫生问题。“全国心力衰竭日”之际，与您聊聊心衰那些事儿，传递心衰知识，守护您的心脏健康！
一、什么是心衰？
心衰是心力衰竭的简称，它的定义是：由于任何心脏功能或结构异常导致心脏收缩/舒张功能障碍，从而导致一系列症状的临床综合征。简单的说，心脏就是我们身体里的一台水泵，把水（血液）抽上来以后再泵到全身，保证身体能获得足够的能量。而一旦这个水泵无法把水抽上来，或者没法把水泵出去，那么身体就会缺血缺氧，出现不舒服，就叫做心力衰竭。
二、 心衰的病因
心衰的病因主要有两类，一类是冠心病、心肌炎或心肌病、感染或免疫系统疾病等造成心肌损害的疾病，此外长期吸烟酗酒，以及某些药物，如抗肿瘤药物的应用也会损伤心肌，导致心衰的发生；另一类是高血压、肺栓塞、心脏瓣膜病、甲亢、贫血以及心律失常等导致心脏负荷增加的疾病，也可引发心衰。
三、 “心衰”的预警信号
1、呼吸困难
这是左心衰竭最早和最常见的症状，病情较轻的患者仅在重体力劳动时出现呼吸困难，休息后缓解。随着病情的进展，逐渐出现轻度的体力活动，即感到呼吸困难。在严重的情况下，休息或睡眠时即感呼吸困难，被迫采取半卧或坐位休息。
2、疲乏、无力
体力差是心衰常见的症状，总是感觉全身乏力，没走多少路就已经疲乏不堪，甚至连话都不愿意说。这是由于心脏功能降低，导致流通到肌肉和组织的血液减少所致。
3、水肿
与肾脏引起的水肿不同，心力衰竭引起的水肿多见于身体下垂部位，如脚和脚踝。卧床不起的患者往往表现在腰部、背部和尾骨周围。按压时可出现凹陷，严重者可出现全身性水肿。
4、尿少
心功能减退后，心排血量降低，全身的有效循环血量减少，肾血流不足，导致患者总尿量减少，而夜间尿量相对增多。
5、咳嗽
心衰患者在早期常出现咳嗽。一般来说，心衰引起的咳嗽有以下几个特点：频繁的干咳，伴有胸闷气喘;活动或劳累后，咳嗽气喘的症状加重;处于平卧位时症状较重，当变成坐位或立位时症状缓解，并且常在夜间发作。
6、食欲不振、腹胀
心衰会影响到消化系统的正常供血。当心衰患者的消化系统无法获得充足的氧气和血液供应，就容易出现食欲不振、恶心想吐这种症状。当心衰导致胃肠道出现淤血时，就会严重影响到胃肠道的正常功能，从而给患者带来进食困难。
面对心力衰竭，关键是早识别、早预防。当您或身边的亲人和朋友出现上述症状时，提示可能出现心衰了，建议及时就医，前往医院诊治。若患者有基础心脏疾病，如冠心病、高血压病、心脏瓣膜病等，要特别关注并监测上述症状，及时复诊和调整药物，改善症状、提高生活质量、降低再住院率。
温馨提示
现在天气寒冷，冬季更是心衰高发期，寒冷和呼吸道感染是心衰的两大“推手”，心衰患者要注意保暖、加强防护、避免肺部感染导致心衰发作。
作者：心内科一病区 魏林林
