登革热和基孔肯雅热是由伊蚊叮咬传播的急性传染病,同监测、同检测、同防控是当前核心防控策略。医院做好院内防蚊、早识别、早报告、早隔离,是保障医患安全的重要措施。
一、两种病怎么传?核心要点要记清
1. 传播媒介:主要是白纹伊蚊、埃及伊蚊(花斑蚊)叮咬传播,不通过人传人。
2. 传染源:患者、隐性感染者,发病初期传染性最强。
3. 易感人群:所有人普遍易感,目前尚无特效疫苗,防蚊是重要的预防手段。
二、发热 + 皮疹 + 关节痛,警惕“两热”信号
登革热与基孔肯雅热症状相似,院内接诊需重点识别:
• 登革热:突发中高热、持续时间长,伴肌肉酸痛、腹痛腹胀,有出血倾向,严重可致休克、多器官损伤。
• 基孔肯雅热:以关节剧痛为典型表现(多为手指、脚趾等小关节),多为中低热,皮疹常见。
共同症状:发热、皮疹、乏力、肌肉关节痛,发病前14天内有流行区旅居史需高度警惕。
三、医院感控:这些措施需落实
(一)病例接诊与报告
1. 发热门诊、急诊、皮肤科对发热伴出疹、发热伴出血患者,逢热必检、两热同检。
2. 疑似/确诊病例24小时内网络直报,准确填报感染来源、是否重症。
3. 首诊医师主动询问境外/省外旅居史、周边是否有同类病例。
(二)院内防蚊隔离
1. 确诊/疑似病例安置独立病区,病房安装纱门纱窗、蚊帐,使用驱蚊剂。
2. 登革热患者:发病超5天且体温正常24小时可解除隔离。
3. 基孔肯雅热患者:体温正常24小时 + 核酸阴性,或病程超7天可解除。
(三)环境消杀与孳生地清理
1. 每日清理院内积水容器(花盆托盘、垃圾桶、下水道、空调滴水),做到翻盘倒罐、清倒积水。
2. 定期开展成蚊杀灭,重点覆盖门诊、病房、走廊、卫生间、绿化带。
3. 加强医疗废物暂存点、建筑工地、停车场等重点场所蚊虫防控。
(四)医务人员防护
1. 诊疗病例时做好个人防蚊,避免被蚊虫叮咬导致院内传播。
2. 规范采样、检测操作,防止实验室暴露,做好标本转运管理。
四、就诊患者与家属:这样做好自我防护
1. 来院全程防蚊:穿长袖衣裤,涂抹驱蚊剂,避免在蚊虫活跃时段(清晨、傍晚)逗留。
2. 主动告知旅居史:14天内去过东南亚、华南、云南等流行区,应告知医生。
3. 居家防蚊关键:清理室内积水,安装纱窗蚊帐,使用蚊香/电蚊液。
4. 出现症状早就医:发热、关节痛、皮疹不拖延,全程戴口罩、防蚊隔离。
五、医院防控重点:早发现、快处置、零传播
1. 发现聚集性病例(14天内3例及以上),立即启动应急处置,2小时内上报突发公共卫生事件。
2. 快速划定核心区、警戒区、监控区,全覆盖灭蚊,3天内将蚊媒密度降至安全水平。
3. 强化入境人员、重点人群监测,落实“一样本多检测”,严防输入病例引发院内传播。
六、温馨提示
登革热、基孔肯雅热可防可控,防蚊是核心,早诊是关键,隔离是保障。让我们共同做好院内感控与健康防护,守护医患健康,筑牢传染病防控防线。
【温馨提示:以上信息仅为科普知识,个体情况存在差异,具体诊疗请务必咨询专业医生。】