发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒引起的急性传染病,蜱虫叮咬是主要传播途径,直接接触患者血性体液可导致人传人,院内感染风险较高。医疗机构做好病例早识别、严隔离、强防护,是防范院内传播、保障医患安全的重要措施。
一、核心传播知识:这两点最关键
(一)主要传播途径
1. 蜱虫叮咬传播:蜱虫是主要传染源与传播媒介,丘陵、山地、森林、茶园等区域蜱虫活跃,是感染高发环境。
2. 人传人传播:直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及污染物,可造成感染,易引发家庭、陪护、医护人员聚集性疫情。
3. 其他:极少数可通过输血传播,日常接触无传播风险。
(二)高危人群
1. 户外劳作、旅游、山林活动人群;
2. 医护人员、陪护人员、丧葬人员;
3. 饲养家畜、宠物的人群。
二、快速识别:这些症状要警惕
1. 核心症状:发热 + 血小板减少,伴乏力、恶心、肌肉酸痛、腹泻等。
2. 重症警示:出现牙龈出血、呕血、咯血、血便、血尿等出血表现,中老年、有基础病患者易发展为重症/危重症。
3. 就诊提示:有蜱虫叮咬史、山林/茶园旅居史,出现上述症状,应及时告知医生。
三、医院感控:严防院内传播,这些措施需落实
(一)病例接诊与报告
1. 发热门诊、急诊、内科对发热伴出血患者,逢疑必检,24小时内完成传染病网络直报。
2. 确诊重症/危重症、病例死亡时,及时订正报告信息。
3. 发现聚集性疫情(2周内同区域2例及以上,或密切接触者1例及以上),2小时内上报突发公共卫生事件。
(二)隔离与防护
1. 疑似/临床诊断病例:住院隔离,不与其他患者同室收治,执行标准预防。
2. 重型/危重型病例:单间/独立病区隔离,张贴警示标识,诊疗物品专人专用,医护人员相对固定。
3. 医护防护:接触患者血液、体液时,穿戴手套、隔离衣、护目镜,做好气溶胶传播防护。
(三)环境消毒与废物处置
1. 对患者血液、体液污染的物体表面、地面,立即开展终末消毒。
2. 规范处理医疗废物,严防污染扩散。
3. 加强病区环境清洁,降低交叉感染风险。
(四)病例转运与出院管理
1. 转运重症病例时,做好转运人员防护、车辆消毒,执行出院-转运-返家对接机制。
2. 出院后随访:第7天、第14天随访病例及陪护、转运人员健康状况。
四、患者家属/陪护:做好防护,避免感染
1. 严禁直接接触:不触碰患者血液、呕吐物、排泄物,不共用毛巾、餐具、衣物。
2. 规范防护:护理患者时戴手套、口罩,接触后立即进行手卫生。
3. 健康监测:密切接触者自最后接触日起,自我监测14天,出现发热、出血症状立即就医。
4. 配合管理:不擅自带病例外出,遵守医院隔离、消毒要求。
五、日常防蜱:从源头降低感染风险
1. 户外防护:山林、茶园活动穿长衣长裤、扎紧袖口裤脚,涂抹驱蜱剂,避免坐卧草地。
2. 环境清理:清除房前屋后杂草,家畜圈舍定期清洁,给宠物、牛羊定期驱蜱。
3. 蜱虫叮咬处理:发现蜱虫叮咬,用镊子垂直缓慢拔出,勿捏碎虫体,及时消毒伤口并就医。
4. 重点场所:景区、公园、进山路口设置防蜱提示,配备驱蜱物资。
六、温馨提示
发热伴血小板减少综合征早发现、早治疗有助于降低病死率,规范防护可有效阻断人传人。医疗机构严守感控底线,医患携手做好防护、早诊早治,共同筑牢院内防控安全防线。
【温馨提示:以上信息仅为科普知识,个体情况存在差异,具体诊疗请务必咨询专业医生。】