又到呼吸道传染病高发季，近期无论是儿科门诊还是住院病房，发热患儿的数量都明显增加，不少孩子表现为高热不退、咳嗽和全身乏力。权威监测数据显示，流感病毒的阳性检出率正持续上升，预示着今年我国的流感流行季可能比往年来得更早一些。面对这波来势汹汹的流感，家长们该如何科学应对？
H3N2毒株成为主流
为何今年的流感显得尤其厉害？关键在于主导毒株的变化。与去年主流的甲型H1N1毒株不同，今年超过95%的流感病例是由甲型H3N2毒株引起的。由于病毒变异及人群免疫背景的改变，其致病特点更为突出，主要表现为“起病急、热度高、易反复”。部分患儿在发病初期可能仅有高热，呼吸道症状不明显，但在后期可能出现剧烈咳嗽，有哮喘病史的儿童需要格外关注。此外，H3N2毒株传播力强，在学校、托幼机构等人员密集场所，容易引发聚集性疫情。
如何区分流感与普通感冒
（图片来源：中国疾病预防控制中心）
需警惕的重症预警信号
一旦孩子出现以下情况，建议家长及时带孩子就医：
持续高热：体温超过39℃，使用退烧药后效果不佳，或体温反复超过3天。
精神状况不佳：出现嗜睡、烦躁不安、拒绝进食和饮水等情况。
呼吸异常：表现为呼吸急促、费力，或出现鼻翼煽动、吸气时胸骨上窝凹陷等。
脱水迹象：如尿量显著减少、口唇干燥、哭时眼泪少或无泪。
其他严重症状：伴有剧烈呕吐、抽搐或新发皮疹等。
关于抗病毒药物的使用
根据诊疗指南，抗病毒治疗的核心原则是尽早干预，在症状出现48小时内开始用药效果最为理想。即便超过48小时，对于有重症高风险因素的患儿，仍建议在医生指导下考虑使用。
目前可用于儿童的治疗药物包括奥司他韦、帕拉米韦以及玛巴洛沙韦等，但各有其适用年龄和体重范围，例如玛巴洛沙目前适用于5岁以上且体重≥20公斤的儿童。所有抗病毒药物均为处方药，必须在临床医生全面评估患儿情况后，遵医嘱选择和使用，家长请勿自行给孩子用药。
家庭护理核心要点
对于症状轻微的患儿，在医生判断可居家护理的情况下，家长需注意：
密切观察病情：定时监测体温，关注咳嗽、呼吸等变化。
保证休息与营养：让孩子充分休息，避免劳累。饮食上注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素的摄入。
补充水分：鼓励孩子多喝水，以防脱水。
做好隔离与卫生：保持房间通风，注意手部卫生。孩子咳嗽、打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻。家庭成员可考虑佩戴口罩，注意防护。
预防是关键
接种流感疫苗：这是预防流感最有效的手段，可以显著降低感染和发生严重并发症的风险。
保持良好的卫生习惯：勤洗手、多通风、在人员密集场所规范佩戴口罩。
增强自身抵抗力：规律作息、均衡饮食、适度锻炼。
何时可以返校？
流感患儿在症状期间均具有传染性，平均排毒时间约为4至8天。即使在发病早期接受了抗病毒治疗，平均排毒时间仍可能有3至5天。
因此，建议在患儿体温恢复正常、其他流感样症状（如咳嗽、咽痛等）基本消失48小时后再返校，以最大程度降低在校园内传播的风险。
