冬春季节是流感的高发季节，对于流感的防治，除了日常预防措施外，有效的抗病毒药物也是不可或缺的一部分。目前市场上较为常见的两种抗流感病毒药物——奥司他韦和玛巴洛沙韦，它们各自具有怎样的特点？两者之间又存在着哪些区别？
1.作用机制
玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂，可直接抑制流感病毒RNA的合成，从而达到抑制病毒增殖的目的。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，通过抑制神经氨酸酶的活性，阻止病毒颗粒的释放，从而切断病毒的扩散链。
2.适应人群
奥司他韦可用于1岁及以上的儿童和成人甲型和乙型流感的治疗，以及13岁及以上青少年和成人的甲型和乙型流感的预防。玛巴洛沙韦适用于5岁及以上的单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。
3.用法用量
奥司他韦发病48小时内开始服用，需要连续服用5天，每日两次。玛巴洛沙韦症状出现后48小时内单次服用，全程只需服药一次，即可在1天左右停止病毒排毒，缩短传染期并快速缓解发热及全身酸痛等流感症状。
4.不良反应
奥司他韦的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、疼痛等。玛巴洛沙韦的常见不良反应包括腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛等。
5.注意事项
奥司他韦：儿童和青少年口服奥司他韦时，家长或医务人员应密切观察患者异常行为发生的可能征兆，遇有谵妄和不安全行为要及时给予保护处置。奥司他韦用于1岁以下儿童流感治疗及12岁以下儿童流感预防的安全性及有效性尚未确定。孕妇用药的安全性尚未确定，应权衡利弊后使用。为减少耐药病毒株的出现，不推荐常规使用奥司他韦预防流感，仅在有些重点人群有流感患者密切接触史的可考虑使用奥司他韦预防流感。
玛巴洛沙韦：含多价阳离子的制剂可降低玛巴洛沙韦的血药浓度，应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸剂或口服补充剂（如钙、镁、铁、锌或硒）等同时服用。玛巴洛沙韦不能替代流感疫苗，每年接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。玛巴洛沙韦可能抑制流感减毒活疫苗的复制，影响疫苗疗效（在接种前17天使用过玛巴洛沙韦者禁止接种减毒活流感疫苗）。玛巴洛沙韦不影响灭活流感疫苗的接种。由于安全性数据较少，不建议5岁以下儿童、孕期、哺乳期及住院患者中优先选用。
综上所述，奥司他韦和玛巴洛沙韦在治疗流感方面虽然都有效，但在作用机制、适应人群、用法用量和不良反应等方面存在差异。因此，在选择药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行合理选用。
