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「科普」子痫科普时间

来自: 产科一病区 崔元元 时间:2024-12-31 点击率:

2024年10月,家住漯河市的孕妇赵女士独自在家时,突然抽搐后昏迷,家人发现后,急忙呼叫漯河市中心医院120,我院急诊科及随车产科医生接到病人后,测血压高达172/120mmHg,给予紧急降压和硫酸镁解痉。办理住院后,产科一病区三线医生徐静主任、二线医生张志龙、一线医生崔元元查看病人,启动多学科诊疗机制,在医务科组织下,麻醉科、手术室、新生儿科、神经内科、ICU等科室迅速到位,急诊手术,术中病人多次抽搐,术后转至ICU。现产妇及新生儿均已安全出院。无独有偶,2024年11月,漯河市中心医院产科一再次收治一名孕33周子痫发作孕妇,该孕妇因血压高于源汇区妇幼保健院住院,住院期间,医生多次建议转至上级医院终止妊娠,均遭拒绝,家属强烈要求出院。居家3天后自行来漯河市中心医院,途中突然抽搐,呼之不应,家人火速送至我院急诊科,办理住院。产科一病区三线医生徐静主任、二线医生张志龙、一线医生付艺伟查看病人,再次启动多学科诊疗机制,急诊手术。现产妇及新生儿也已安全出院。

(一)何为子痫呢?

子痫是指在子痫前期的基础上,发生的不能用其他原因解释的抽搐,通常产前子痫较多,产后子痫偏少,是子痫前期-子痫最严重的阶段,发作前可有不断加重的严重表现,也可发生于无血压升高或升高不显著、尿蛋白阴性者,常常进展迅速,是造成母儿死亡的最主要原因。前驱症状短暂,表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展为典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,持续约1-1.5分钟,其间患者无呼吸动作,其后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但易激惹、烦躁。可以导致孕产妇心脑血管意外、胎盘早剥、胎死宫内等不良结局。

(二)子痫危害如此大,我能做什么?

产科医生:

1.孕妇首次产检时,进行子痫前期风险评估,包括:①危险因素,如初产、肥胖、子痫前期家族史、高龄、个人病史因素(低体重儿或小于胎龄儿分娩史、前次不良妊娠结局、距前次妊娠间隔时间≥10年)为中危因素,子痫前期病史(尤其伴有不良妊娠结局)、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病、自身免疫性疾病为高危因素;②生化指标及相关彩超指标。

2.对于高危人群,给予预防措施,包括适度锻炼、合理饮食、补钙、低剂量阿司匹林等。

3.产检时重视血压临界、尿蛋白阳性、水肿等孕妇,适当增加产检频率,及早发现病情变化。

孕妇及家属:

1.提高详细真实信息,筛查风险因素,重视每次产检;

2.如有不适症状,及时就诊;

3.若已诊断子痫前期,要谨遵医嘱,配合治疗,避免发展为子痫,造成严重后果;

4.若已发展为子痫,家属应避免外界声光刺激,迅速、立即赶往医院,寻求专业救治。

漯河市中心医院产科是国家级母婴安全优质服务单位、省级孕产妇标准化专科单位、河南省重点培育专科、漯河市危重孕产妇救治中心、漯河市产科质量控制中心,承担着漯河市及周边地区医务人员进修、培训及教学工作,同时承担着漯河市及周边地区危重孕产妇的保健、救治、转诊及会诊工作。产科下有两个病区、产科重症病房、产房、围产保健中心、新生儿游泳中心。现开展的有围产期保健、疑难危重症救治、糖尿病一日门诊、宫颈环扎术、分娩阵痛、导乐分娩、家庭化产房、胎儿医学技术、宫内评估及治疗、臀位外倒转、前置胎盘及胎盘植入的诊治等特色业务。产科全体医护人员以国家卫生政策为导向,以漯河市中心医院的综合实力为平台,积极开展孕产妇保健和救治,为漯河市及周边地区广大孕产妇提供优质、安全、规范的医疗服务!


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