随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，老年人的营养需求也发生了变化。科学合理的营养摄入对于维持老年人的身体健康、提高生活质量、预防疾病具有至关重要的意义。今天，就来和大家聊聊老年营养的那些事儿。
全球范围内老年人营养不良比例因地区、人群、生活环境而异，中国社区老年人营养不良和 营养不良风险合并患病率为41.2%，影响老年人营养不良的危险因素复杂，包括年龄、器官功能储备、疾病、精神状况等内部因素，以及环境、社会经济水平、生活方式等外部因素等等。其危害体现在多个方面：身体机能上，会导致肌肉力量减弱，增加跌倒骨折风险；免疫功能下降，易患感染性疾病；骨骼健康受损，引发骨质疏松。心理健康方面，造成认知功能衰退，引发情绪障碍。生活质量上，使活动能力受限，住院风险和医疗费用增加，严重影响老年人的健康和生活质量。
营养不良定义
营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的一种状态，伴有或不伴有炎症（导致代谢需求增加），导致身体成分和身体细胞质量发生改变（特别是去脂体重的降低），从而对躯体和心理功能乃至临床结局产生不良影响。
两问题自查
①非自主性体重下降：与平日体重相比，6个月内体重下降≥10%或3个月内体重下降≥5%。
②与日常进食相比，经口摄入减少。
如果符合以上问题的任意一项，就有营养不良风险的可能哦，建议我们老年人去社区或是医院进行进一步的营养风险筛查与评定。
老年人营养需求特点
能量需求降低：老年人基础代谢率下降，身体活动量也相对减少，因此对能量的需求也随之降低。一般来说，60 至 70 岁的老年人，能量摄入可比成年人减少 20% 左右；70 至 80 岁的老年人，能量摄入可比成年人减少 30% 左右。但这并不意味着可以随意减少食物摄入，而是要注重营养的均衡搭配。
蛋白质需求增加：老年人的身体对蛋白质的需求不但没有减少，反而有所增加。这是因为随着年龄增长，人体的肌肉量会逐渐流失，而蛋白质是维持肌肉质量的重要营养素。同时，蛋白质还参与身体的免疫调节、组织修复等多种生理功能。因此，老年人应保证每天摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等。
维生素和矿物质需求特殊：老年人对维生素和矿物质的需求也有其特殊性。例如，维生素 D 有助于钙的吸收和利用，对于预防骨质疏松症至关重要。由于老年人户外活动减少，皮肤合成维生素 D 的能力下降，因此需要通过食物或补充剂来获取足够的维生素 D。此外，老年人对钙、铁、锌等矿物质的需求也较高，应注意适当补充。
饮食建议
1.保障能量供应食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质是三大主要产能物质。
①通常情况下，老年人每日所需能量为20 - 30千卡/千克体重，具体可依据各自的能量消耗情况适当增减；②碳水化合物在总能量中所占比例应为50% - 60%；③脂肪占总能量的比例宜为20% - 30%；④蛋白质占总能量的10% - 20%；⑤对于老年人而言，每天保证充足的饮水对于维持身体代谢至关重要，建议每日饮水量为30毫升/千克体重。
2.确保充足的蛋白质摄入老年人身体机能处于衰退阶段，尤其需要优质蛋白质来维持机体正常功能，蛋白质是肌肉增长的关键“原料”。蛋白质的补充量以每天1.0-1.5克/千克体重为宜，主要来源为乳清蛋白、酪蛋白和大豆蛋白。建议老年人通过食用奶制品、蛋类、鱼类、肉类等食物来补充蛋白质。如果不能通过食物来保证蛋白质的摄入，可以适当的使用口服的营养制剂。
3.摄入丰富的蔬菜水果和适量的干果：蔬菜水果和干果含有丰富的维生素和膳食纤维。建议老年人每天膳食纤维摄入量保持在25-30克，注意摄入量不宜过多。
4.饮食方式调整。少食多餐是适合老年人的饮食方式。可以将一天的食物分成5-6餐，这样既不会增加肠胃负担，又能保证营养的持续供应。例如，在两餐之间适当加餐，吃点水果、坚果或酸奶。
5.对于牙齿不好的老人，要注意食物质地。把肉类切成肉末、蔬菜煮软切碎，方便老人咀嚼和吞咽。同时，要保证饮食环境舒适安静，让老人在轻松愉快的氛围中进食，这有助于提高食欲。
6.特殊情况应对。患有慢性疾病的老人需要特殊饮食安排。糖尿病老人要控制主食量，选择低升糖指数的食物，如全麦面包、荞麦面等，同时注意餐食搭配，保证每餐有蛋白质、蔬菜和适量主食。
7.高血压老人要严格控制盐摄入，减少咸菜、腌制品等高盐食物的食用，可以用柠檬汁、醋等调味，增加食物风味。
8.家属要鼓励老人参与食物选择和准备过程，提高老人对饮食的兴趣。定期带老人体检，根据身体变化及时调整饮食计划，让老人通过合理膳食预防营养不良，享受健康的晚年生活。
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合理补充营养
营养补充剂：对于一些营养素摄入不足或存在特殊营养需求的老年人，可在医生或营养师的指导下，适当补充营养补充剂，如维生素D、钙、蛋白质粉等。
特殊医学用途配方食品：对于存在营养不良或患有慢性疾病的老年人，可根据自身情况选择合适的特殊医学用途配方食品，如糖尿病专用配方食品、肾病专用配方食品等。
总之，老年人营养不良问题严峻，会引发多种健康问题。我们了解了老人易营养不良的原因，也掌握了合理膳食的秘籍，包括食物多样化、调整饮食方式和特殊情况应对。
“健康的饮食，是老年人身体的最佳守护者，合理膳食，为健康晚年筑起的坚强的基石。
