一、什么是脑梗死?
脑梗塞,也称为缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应中断,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。常见原因包括颈部大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等。高危人群包括中老年人、有高血压、心脏病、糖尿病及血脂异常等基础疾病的人群。
二、脑梗是如何引起的?
1.高血压:高血压是脑梗死的独立危险因素,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心脑血管疾病的患病风险增加数倍,因此,早期识别并严格监控血压非常重要。
2.超重或肥胖:体重过重或肥胖可引发高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停等,这些都是脑梗死的高危因素。常用体重指数(即BMI)来评价体重,其计算方法为体重指数=[体重(kg)/身高(㎡)],我国成人的正常范围为18.5-23.9,24-27.9为超重,≥28为肥胖。
3.抽烟:对于许多男性朋友来说,饭后一支烟,赛过活神仙,看似舒适闲散,这其实是非常不健康的。当我们进食完毕后,身体的消化系统工作变得繁忙,血液循环速度会加快而为吸收供能,如果此时再吸烟,会更容易导致烟中的尼古丁等物质进入血液,致使血液变得粘稠,导致脑梗、心梗的发生。
4.饮酒:虽然少量饮酒(或许是“小酌”)是否有益健康仍存在争议,但酗酒肯定有害健康。大量饮酒会诱发高血压、糖尿病、减少脑血流量、增加心房颤动风险、促使动脉粥样硬化过早发生,从而增加心脑血管疾病患病风险。
5.高盐高脂饮食:高盐饮食是导致高血压的原因之一,为心脑血管疾病的重要危险因素。世界卫生组织推荐每日的盐摄入量为5g以内,对于盐敏感人群尤其是盐敏感性高血压人群最好控制在3g以下。将总胆固醇降低在5.18mmol/l以下,甘油三酯降低在1.17mmol/l下,低密度脂蛋白必须控制在1.8mmol/l以下。
三、如何识别脑梗死?
牢记“120”识别法:
1:看一张脸是否对称,口角有无歪斜。
2:查看两只手臂是否单侧无力,不能抬。即双侧上肢平举,无力一侧会缓慢地下降。
0:0也是聆听的意思,听取患者说话,口齿是否清晰,语言是否流畅。
四、健康指导
1.按医嘱定时、定量服用,不宜自作主张,随意更改剂量或停药,以免影响治疗效果。
2.在饮食上必须吃低脂、低盐(每天的食盐量不能超过2g,约一小牙膏盖)、低胆固醇(胆固醇含量多的食物有:蛋黄、动物脑、动物肝肾等)、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食。多食清淡食物,新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。适当饮茶以增加血管韧性,改善血液循环;忌食辛辣,戒烟酒,均有利于降低脑梗塞的发病率。如有吞咽困难、饮水反呛时,可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食,必要时给予鼻饲。
3.保持大便通畅,养成每日排便的良好习惯,预防便秘。在排便时一定不能过度用力以免加重心脑负担。
4.改变不良生活方式,坚持每天进行30分钟以上的慢跑、散步等运动,合理休息和娱乐;对有短暂性脑缺血发作史的病人,指导在改变体位时应缓慢,避免突然转动颈部,洗澡时间不宜过长,水温不宜过高,外出时有人陪伴,气候变化时注意保暖,防止感冒。