发热是儿童最常见的临床症状之一，也是儿科门诊尤其是急诊最常见的主诉之一，大家都知道使用退热药物来退热，但是在现实生活中，一些问题总是困惑许多患儿家长，如：儿童发热何时使用退热药物？、不同年龄儿童如何正确选择退热药物？、如果高热不退，间隔多久才能再次使用退热药物？等等，关于以上类似问题，下面由漯河市中心医院儿科万玉副主任医师给大家逐一详细解答。
1.什么是发热？
发热是指各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。
2.如何物理降温？
不推荐酒精擦身、冰水灌肠等方法用于退热，可以使用温水外敷额头、退热贴、温水浴、减少穿着衣物、降低室内温度等方法降温。
3.何时使用退热药物？
≥2月龄、腋温≥38.2℃，或因发热导致不舒适和情绪低落的发热儿童，应给予退热药物。对患有慢性疾病的或病重者、重要脏器功能障碍者，应积极降温。
4.儿童高热时可以选择哪些退热药物？
推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬；不推荐安乃近（18岁以下禁用）、阿司匹林（仅限川崎病）、赖氨匹林（16岁以下慎用，3月以下禁用）、尼美舒利（12岁以下禁用）、对乙酰水杨酸、吲哚美辛等；反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
5.不同年龄儿童如何正确选择退热药物？
新生儿及＜2月龄的婴儿，禁用任何退热药物（可采用松解包被、退热贴、温水浴等降温）；2-6月龄：对乙酰氨基酚；＞6月龄：对乙酰氨基酚或布洛芬；＞12岁：对乙酰氨基酚或布洛芬；
6.如果反复高热，可以联合或交替使用退热药物吗？
不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用，两药联合使用不能提高患儿的舒适程度，增加了药物不良反应的风险。
7.高热不退，间隔多久才能再次使用退热药物？
使用退热药物后体温多在30～60min开始下降，部分患儿如仍高热不退，一般应间隔4h以上方可重复使用；期间应重点关注病因的查找与治疗，并辅以恰当的物理降温措施。
8.特殊情况下退热药物如何应用？
对于热性惊厥患儿，现有证据表明，退热药不能阻止热性惊厥发作，对其无预防作用，但可适当提前至38℃使用。肝功能不全伴高热者，禁用对乙酰氨基酚,必要时可选用布洛芬。肾功能不全患儿伴发热时，禁用布洛芬，必要时可选用对乙酰氨基酚。心功能不全及心力衰竭患儿发热时，不推荐使用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。G-6-PD缺乏症的患儿禁用对乙酰氨基酚，必要时可选用布洛芬。
