脑脊液鼻漏是指由于创伤性和非创伤性因素，致使脑脊液自破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜或颅底骨流入鼻腔或鼻窦，再自前、后鼻孔或鼻咽部流出。简单来说，就是颅脑内的脑脊液，经过鼻腔流出来。
一.分类
脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性脑脊液鼻漏主要为外伤及颅底和鼻窦手术创伤，两者占90%以上，其中外伤性占绝大多数。非创伤性多为颅内肿瘤或脑水肿所致颅内高压，少数为先天性缺损所致。
二.临床表现
自鼻腔间断或持续流出清亮水样液体，多为单侧。增加颅内压可使流出液增多，如低头、压迫双侧颈内静脉。多在伤后即发生，48小时以内发生超过50%，1周内发生70%。少数可在伤后数周或数年后发生。可伴有嗅觉减退或失嗅。约1/5患者以反复发生化脓性脑膜炎为主要表现。
三.诊断
1.确诊依据为鼻流出液葡萄糖定量检查，其含量超过1.65mmol/L为阳性标准，应排除泪液和血液的污染，以免出现假阳性。
2.鼻内镜检查、高分辨率薄层CT扫描和MRI脑池造影等可用于漏孔的定位诊断。
四.治疗
外伤性脑脊液鼻漏多可经保守治疗治愈，迟发性和手术创伤性脑脊液鼻漏常需要手术治疗。手术指征为经保守治疗2-4周未愈或者反复发作颅内感染者。手术目的是闭合漏口，颅底缺损范围大者需颅底重建来防止反复脑脊液鼻漏和脑膜膨出等并发症。
1.保守治疗 半坐位卧床，限制水、钠摄入量，脱水剂降颅压，避免增加颅内压的动作，如咳嗽、擤鼻、打喷嚏，防止便秘等。
2.手术治疗 分为颅内法和颅外法，随诊内镜技术的发展，使得筛顶、筛板和蝶窦的脑脊液鼻漏治疗成功率明显提高，已超过90%，逐渐取代传统的颅内法。
