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「科普」遇“惊”不乱——热性惊厥之科学应对篇

来自: 儿一科 王冰 时间:2024-12-20 点击率:

医院儿科急诊接诊中,总会遇到一种情况:家长急急忙忙的抱着孩子来医院,神色慌慌张张,焦急万分:“医生,快看看我家孩子,刚在家发烧发抽搐了”,那孩子到底是怎么了? 

一、什么是热性惊厥?

小儿热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因,为一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥史。

二、热性惊厥的原因是什么?

1. 感染:细菌或病毒感染后造成宝宝发热,在发热的过程中宝宝出现热性惊厥。

2. 预防接种:有的疫苗接种后会出现发热,接种疫苗后8-14天有的宝宝会出现发热,在发热的过程中宝宝出现热性惊厥。

3. 危险因素: ①家族史:如家族中有其它人有过热性惊厥史,宝宝热性惊厥的可能性会增加;②年龄:热性惊厥通常发生在5岁以下的宝宝,原因可能是这个年龄段的宝宝神经系统发育不成熟。

三、热性惊厥的特点:

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四、热性惊厥的临床表现:

突然发作的全身性或局限性肌群强直和痉挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。惊厥发作时,虽然表现得比较严重,但是持续时间不长,通常在15分钟以内,大部分在1-3分钟内就自然缓解了。患儿可能在发作后有短暂的嗜睡表现,但很快就会一切恢复如常,并不影响正常的活动。

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五、发生热性惊厥后家长如何应对?

❶ 确保周围环境安全,将患儿放在平整的表面上,如地板或床上,去除附近的坚硬或尖锐物体。

❷ 去枕平卧,松解过紧衣物,解开颈部扣子。

❸ 头偏向一侧,防止吸入呕吐物或分泌物等。

❹ 清理口周围分泌物,用软布把口周围的唾液和残渣清理干净,但不要强行探入口中。

❺ 避免声、光、摇晃、喂水等刺激。

❻ 尽量仔细观察都发生什么(开始惊厥及结束时间,患儿表现等),以便以后可以向医生描述。

❼ 拨打 120 急救电话寻求指导,为抢救赢得时间。

❽ 惊厥过后,去医院就诊,明确惊厥原因。

六、惊厥时,不要做这些动作!

❶ 在惊厥发作期间,不要在嘴里放任何物品:惊厥发作中的孩子一般不会咬伤自己的舌头,反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、勺子等物容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。

❷ 不要在惊厥的时候喂水或喂药,很容易造成误吸窒息。

❸ 不要摇晃或拍打患儿。

❹ 不要约束或紧抱患儿,同样引起呼吸不畅,而且无意识地抽动时强行制动患儿,容易造成孩子受伤。

❺ 不要掐人中,没有止惊作用。

❻ 不要把抽搐中的患儿放到浴缸中降温,在水中惊厥患儿很容易窒息。

❼ 不要在惊厥发作后就不管了,要去医院进一步查明原因,排除神经系统的疾病等。

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