葡萄柚是橙子和柚子杂交产生的品种，味道酸甜可口，是秋冬季节广受大家欢迎的水果。但是葡萄柚可与多种药物发生相互作用，影响患者服药的效果，还可能产生严重的不良反应。今天，我们来学习下哪些药物不能和葡萄柚同服。
1.降脂类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。与葡萄柚同服，可能会增加肌肉疼痛、肝脏损伤等不良反应的发生率。
2.降压药物：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。与葡萄柚同服，可能会引起低血压，导致头晕、心慌、心肌梗死等。
3.抗心律失常药物：如胺碘酮、维拉帕米等，与葡萄柚同服可能引起尖端扭转型室性心动过速，有危及生命的风险。
4.抗过敏药物：如特非那定片，与葡萄柚同服可能会出现头晕、腹泻、肝脏损伤、心率失常等不良反应。
5.免疫抑制药物：如环孢素、他克莫司等。与葡萄柚同服，可能会使药物的血药浓度高于安全治疗窗，出现黄疸、肝脏损伤、肾脏损伤等中毒反应。
6.其他药物包括抗精神分裂药物氯米帕明、鲁拉西酮；抗抑郁焦虑药物舍曲林、氟西汀、丁螺环酮；抗癫痫药物卡马西平等，与葡萄柚同服，都会增加药物不良反应的发生。
为什么会出现这些情况呢？是因为葡萄柚中含有一种特殊的成分——呋喃香豆素，会抑制体内药物代谢酶CYP3A4，使药物在体内的代谢变慢，药物的浓度增加，不良反应发生率也增高。因此，那些通过CYP3A4代谢的药物，都会受到葡萄柚的影响。经过CYP3A4代谢的药物有很多，不仅限于上边列出的药物，服药前，我们要仔细阅读药品说明书，如果有疑问，可以咨询药师或医师。
葡萄柚对CYP3A4影响的半衰期约为24小时，一般3-5个半衰期后可以被消除，所以为了安全考虑，建议在服用上述药物前3-5天，不食用葡萄柚，并持续至停药后几天。
柚子、橙子、部分柑橘类水果，作为葡萄柚的近亲家族，也含有呋喃香豆素，但含量比葡萄柚低，对药物的影响也没有那么大。但在服药期间，仍然不建议大量使用柚子、橙子及柑橘类水果。您学会了吗？
