怀疑孩子得了胃炎,我们需要了解的诊断方法:
一、病史采集
1、医生会询问孩子近期的饮食情况,如是否食用了不洁食物、生冷刺激性食物或暴饮暴食。例如,了解孩子是否吃了路边摊或者短时间内大量进食。
2、还会询问孩子的服药史,看是否服用过可能刺激胃黏膜的药物,如非甾体抗炎药。
3、了解孩子周围是否有类似症状的人,判断是否存在感染源,比如家庭成员或学校同学是否有呕吐、腹泻等情况。
二、症状观察
1、观察孩子是否有上腹部疼痛,疼痛的程度、频率和持续时间。比如是持续性钝痛还是阵发性绞痛。
2、查看是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等消化系统症状,以及呕吐物的性质和量。如果呕吐物含有胆汁,可能提示病变位置比较靠下。
3、关注孩子是否有发热、脱水(如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少)、精神萎靡等全身症状,这有助于判断病情的严重程度。
三、实验室检查
1、血常规:通过白细胞计数等指标来判断是否有感染。如果白细胞计数和中性粒细胞比例升高,可能提示细菌感染;淋巴细胞比例升高可能提示病毒感染。
2、粪便常规:检查粪便中是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵等。有红细胞和白细胞可能提示肠道炎症,寄生虫卵则说明可能存在寄生虫感染。
3、生化检查:检测血电解质、血糖等指标,主要用于判断孩子是否存在脱水和电解质紊乱的情况。
四、胃镜检查
胃镜可以直接观察胃内黏膜的情况,如是否有充血、水肿、糜烂、出血等病变。不过胃镜检查对于儿童来说可能比较痛苦,通常是在病情复杂、其他检查不能明确诊断或者怀疑有严重病变时采用。