看病挂吊瓶是很多患者习以为常的看病模式，医生在门诊工作中经常会遇到有患者要求挂吊瓶打点滴的，这些患者都认为“盐水一吊，药到病除”，甚至有些人认为来医院看病不打点滴，来医院就没有意义，可以看出大家对输液的认识还是存在误区的。今天，就让我们来谈谈静脉输液的那些事儿。
一、什么是静脉输液
静脉输液是指将各种药物（包括血液制品）及血液，通过静脉输入患者体内的治疗方法。通俗来讲，静脉输液就是人们常说的“打点滴”，是一种作为临床药物治疗常用的给药途径，具有药物起效快、用药剂量准确、可控等优势。
二、有关静脉输液认知误区
1.输液能使疾病好得更快。
一些自限性疾病（如感冒）都有一定的自然病程，时间到了病情可能就缓解了，静脉输液并不能加快患者康复的进程，只有在症状较重时，才需专科医生决定是否需要输液。
2.住院不输液代表自己没有得到有效的治疗
这种想法是完全错误的，有些住院患者认为，如果住院期间没有静脉输液，只使用了口服药或肌肉注射的药品，会认为没有得到有效治疗，会误解医生不重视自己的病情。其实医生会认真对待每一位患者，会对患者病情进行专业的评估后再做出决策。
3.输液可以预防生病（中风）。
输液预防中风的说法并没有科学依据，认为输液可以降低血液粘稠度，疏通血管，从而预防脑卒中。实际上，输液对于血管的疏通作用是短暂的，相反，过度输液还可能增加心脑的负担，对于老年人而言，风险更大。
4.输液可以更好“消炎”
很多患者认为只要有“炎症”就需要打点“消炎药”，恨不得“再来一瓶”，这是非常错误的认知。静脉输液中常用的抗菌药物仅用于细菌引起的炎症，而且，抗菌药物的用药原则是能口服、不输液。输液中滥用抗菌药物会导致细菌耐药增加和“超级细菌的产生”，最后将导致无药可用。
5.输液可补充营养，增强免疫力。
临床上的营养输液，如糖类、氨基酸、脂肪乳，只适用于不能进食的患者，其他患者通过输液来补充营养是弊大于利的。在日常生活中，可以通过合理膳食、提高睡眠质量提高机体免疫力。
三、哪些情况需要静脉输液
1.患者出现吞咽功能困难、存在明显或潜在的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变、术后禁食、昏迷状态）。
2.没有适合患者口服的药物、口服明显降低生物利用度的药物。
3.患者疾病严重、病情进展迅速，需要药物短时间在体内达到稳态浓度，而口服给药达不到有效浓度的情况。
四、我国静脉输液的现状
我国静脉输液滥用现象严重，而其中70％的输液是不必要的。2019年我国医疗输液使用量为105亿袋，相当于每人每年使用7.5袋（瓶）输液，远高于全球平均水平（2.5-3.3袋（瓶）/年/人）。有调查研究运用静脉输液治疗相关知识的自设问卷对663例住院患者进行问卷调查，结果住院患者的知识问卷总体知晓率仅为39.73%。
五、静脉输液的危害
1、输液不良反应：静脉输液使药物直接进入血液循环系统，未经过人体天然屏障过滤，在输送液体的同时可能会将不溶性微粒（不溶于输液中的肉眼不可见的非代谢性颗粒杂质，粒径通常小于50μm）一并输送进入血液，从而使得静脉输液与其他给药方式相比更容易引起不良后果。输液中的不溶性微粒包括切割安瓿产生的玻璃屑、穿刺胶塞产生的橡胶微粒、输液器具携带的微粒、空气中的尘埃微粒、药物微晶等。这些不溶性微粒一旦进入人体，会导致如静脉炎、微粒栓塞、空气栓塞等危害，如静脉炎、微粒栓塞、空气栓塞等，甚至危及生命。2022年我国药品不良反应/事件报告，静脉注射给药占比为90.6%,其他注射给药占2.9%。意味着，有将近一半的药品不良反应/事件与静脉注射给药相关，远超口服给药。
2.静脉损伤：实践表明，静脉输液可造成血管内膜损害，危险因素包括药物因素的PH、药物的渗透压和药物的输液速度都有可能破坏静脉。静脉通道作为我们的“生命通道”，对静脉的保护是极为重要的。因此，对患者血管内膜实施保护策略,除了护理人员的程序化操作，减少穿刺次数也是非常重要的，因次我们应该尽量减少静脉输液。
因此，静脉输液是一把双刃剑，为了我们的身体健康，需要重视静脉输液的规范使用，我们应该做到：输液不盲从，拒绝输液迷信，坚持“能口服不肌注，能肌注不输液”用药原则，只有全社会积极倡导和落实合理使用静脉输液，才能有效保障医疗安全和大众健康。
