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「科普」当产后遇上尿潴留

来自: 产科 张志龙 时间:2024-12-19 点击率:

十月怀胎,一朝分娩,许多孕妈妈迎来了期待已久的“卸货”时刻,可以松口气了,但在这幸福氛围里有些宝妈会碰到一件既尴尬又痛苦的事:一个关于“尿”的问题。

分娩以后的产妇,有时尝试了各种方法,小便仍解不出来,这是怎么回事呢?这就是俗称想尿却尿不出来的产后尿潴留。

一、什么是产后尿潴留?

产后尿潴留是指产后6~8小时不能自己排尿或排尿不畅致尿液在膀胱内积聚不能排出。或产后多日小便不能排净,测膀胱残余尿量大于100ml。产后尿潴留是产后常见的一个并发症,正常产后尿潴留的发生率约14%,而手术助产尿潴留发生率明显升高,如产钳术后尿潴留的发生率高达26%~38%。

二、产后尿潴留有什么危害?

1.影响子宫收缩,致产后出血量增多,甚至导致产后大出血。

2.易并发尿路感染。

3.增加产妇身心痛苦。

三、什么情况下会发生尿潴留?

常见于以下几个方面:

1.产后未及时排尿,形成急性尿潴留,从而影响膀胱的化学感受器及压力感受器,导致排尿反射消失;

2.孕中晚期膀胱紧张度下降,产后腹肌紧张度下降,从而导致膀胱逼尿肌无力;

3.会阴切口及周围软组织损伤疼痛刺激,引起尿道括约肌痉挛;

4.分娩过程中,尤其是活跃期、第二产程延长时,胎先露持续压迫膀胱后壁,膀胱三角区黏膜充血水肿,促进膀胱平滑肌收缩功能暂时障碍,难以排尿;

5.药物影响,如在分娩镇痛时用麻醉药物,产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药等;

6.精神紧张等,由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留。

7.部分产妇产后膀胱位置与子宫形成折角明显,也是导致产后尿潴留的一个方面。

四、产后尿潴留的预防或治疗方法有哪些?

1、产后尽快进食高热、清淡、易吸收的食物,促使膀胱充盈和尽快恢复体力,不论有无尿意,均应尽快排尿,必要时可采用半蹲式排尿体位。

2、在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

3、多坐少睡,不要总躺在床上。

4、如果排尿困难或排尿不畅,可以用温开水冲洗外阴部,或用热水蒸汽熏外阴以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。

5、听流水声,利用条件反射解除排尿抑制,产生尿意,促使排尿。

6、热敷法,将热毛巾或热水袋置于下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。

7、按摩膀胱,刺激膀胱肌收缩。

8、如果以上方法效果欠佳,可应用药物治疗,如采用开塞露纳肛,引起排便同时可诱发排尿反射;肌内注射新斯的明,促进膀胱收缩排尿。

9.留置导尿管导尿。


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