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「科普」青少年常见膝关节疼痛--“胫骨结节骨软骨病”

来自: 医学影像科 李占飞 时间:2024-12-19 点击率:

胫骨结节骨软骨病(Osgood-Schlatter Disease,OSD),又称胫骨结节骨骺炎;胫骨结节骨软骨炎。发病年龄10-15岁,通常为单侧发病。

一、病因:

由于附着在未成熟骨骺上的髌韧带过度牵拉所造成的创伤引起。

二、临床体征:

胫骨结节隆起、坚硬,髌韧带附着处增厚、僵硬,并由明显压痛,无红热表现,休息后可好转。

三、影像表现:

1、X线:(早期)胫骨结节前上方髌韧带附着处软组织肿胀,肥厚、髌韧带肿胀,髌下脂肪垫浑浊;(中期)胫骨结节骨骺密度增高、形态不规则,边缘模糊,部分可见点状、结节状骨片影或向前移位形成骨赘;(晚期)游离骨片更加显著、胫骨结节呈不规则碎块并增生、融合。

2、MRI:(早期)胫骨结节、髌韧带水肿、髌下囊渗出性病变、无明显骨质形态改变;(进展期)二次骨化中心部分软骨撕脱;(终末期)可见游离碎骨片影;(愈合期)胫骨结节骨性愈合、无明显游离骨片。

图片2.jpg

四、治疗方式:

1、保守治疗:大部分患者仅需保守治疗或不需治疗:早期疼痛较轻轻者只需停止剧烈活动,症状即可消失;局部热敷以减轻肿胀、疼痛;疼痛剧烈者可局部注射葡萄糖或利多卡因,也可石膏制动。

2、手术治疗:保守治疗无效者,骨骺闭合症状持续并造成功能障碍时,可考虑手术治疗。


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