经常有孕妇对于分娩方式的选择有这样那样的问题，针对大家存在的疑惑，今天作为产科资深主治医师李克花一次给您讲清楚！
顺产是通过女性的自然腔道生产的一种分娩方式，剖宫产是为了解决难产，挽救孕产妇、新生儿的生命而诞生的一种分娩方式。剖宫产是指不经过自然产道，而经过手术切开腹腔、宫腔，通过手术切口娩出胎儿的一种分娩方式，目前应用的手术方式主要是子宫下段横切口剖宫产术，这种分娩方式确实能有效避免阴道分娩对母婴带来的损伤，降低胎粪吸入、新生儿窒息等发生率，但其对产妇及新生儿带来的近远期影响也是明眼可见的。下面让李医生细细道来……
一、不同分娩方式对新生儿的影响
近年来越来越多的研究发现，相比顺产的新生儿，剖宫产尤其是选择性剖宫产（指产程未启动，也就是没有阵痛）分娩的新生儿的近远期疾病的发生率均较高，下面一一说明：
剖宫产对新生儿近期的影响：1、早期肺功能障碍发生率高：如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿湿肺、持续的肺动脉高压等，导致新生儿入住重症监护室发生率高，这些主要与未经过产道挤压相关。2、新生儿易感染，抵抗力差：主要与未经过产道，没机会与母体阴道菌群接触，剖宫产手术应用抗生素等因素有关。有研究显示：剖宫产新生儿肠道健康菌群定植迟缓，180天后才接近阴道分娩新生儿的水平。3、新生儿开奶延迟，母乳喂养不足：顺产新生儿绝大多数1小时内均能实现母婴早接触、开奶等，母乳喂养成功率高，而剖宫产由于手术的影响，术后疼痛、活动不便等因素导致新生儿开奶延迟，母乳喂养不足，而母乳是最天然、最昂贵、无可替代的婴儿的食物，母乳里面尤其是初乳（分娩后一周内的乳汁）含有大量的免疫球蛋白，对增强宝宝的抵抗力是非常重要的。
剖宫产对新生儿远期的影响：1、影响免疫系统：大多数研究发现剖宫产儿童哮喘、炎症性肠病、I型糖尿病、过敏性疾病等自身免疫系统疾病的发病率升高，国外有专家对1970年至1989年出生的24万儿童进行追踪研究发现：剖宫产是儿童哮喘发生的危险因素；2、影响神经精神系统及发育：剖宫产对母子早期依恋关系的建立、新生儿的脑功能、感知学习和儿童的感觉综合能力均有不利影响，更为严重的是,剖宫产可能导致中枢神经系统的紊乱,童年期和成年期的神经精神疾病发生的危险性增加。国内外多项研究已证明剖宫产与儿童日后的肥胖密切相关。
二、不同分娩方式对产妇的影响
1、顺产的利与弊：
顺产的优点：是经过自然腔道生产，创伤小，没有伤口或者仅会阴有伤口，并发症少，产妇产后恢复快；产后可立即进食，且进食不受限，当天可下床活动，乳汁分泌快。
顺产的缺点：产前需经历阵痛，产程时间长（尤其是初产妇），产程中有很多不可控因素，分娩时间无法控制，有顺产失败中转剖宫产，也就是我们常说的“受二茬罪”的风险。
2、剖宫产的利与弊：
剖宫产的优点：方式直接，时间可控，家庭容易做好准备；免遭宫缩阵痛，没有“受二茬罪”的风险。
剖宫产的缺点：需手术，对产妇身体伤害大，恢复慢；术后卧床时间长，保留尿管，等待肠道功能恢复，饮食受限制；手术近远期并发症多：近期切口愈合不良、感染、脏器损伤等，远期盆腔脏器粘连、肠梗阻、瘢痕憩室（来月经滴滴答答不干净）等，下次妊娠需严格避孕1-2年后才能再怀孕，且下次怀孕有瘢痕妊娠、宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等导致下次妊娠及分娩风险明显升高。
三、不同分娩方式对盆底功能的影响
这个是年轻孕产妇关注度比较高的问题，下面我们了解一下妊娠及分娩对盆底功能的影响。
盆底功能障碍性疾病，包括子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁（我们常说的漏尿）。妊娠和分娩是造成盆底功能障碍的一个重要原因。目前大部分研究显示：阴道分娩及剖宫产均会对盆底功能造成损伤，产后短期内，剖宫产对于盆底功能的状态有一定的优势，但不具有长期优势，产后半年阴道分娩及剖宫产的盆底功能恢复无明显差异，关键在于早期的康复治疗。也有研究显示：无痛分娩可以减轻阴道分娩对于盆底功能的早期影响。因此呢，我们强烈推荐分娩镇痛，既可以减轻痛苦又可以保护盆底功能，何乐而不为呢？
温馨提示：孕产期保护盆底功能的关键在于控制体重，避免增重过多，避免胎儿过大。
四、不同分娩方式对产后性生活的影响
产后性生活质量与多种因素有关，盆底组织的改变只是其中一个因素。女性的性功能、性生活质量主要取决于会阴部的完整性，阴道分娩及剖宫产均不会破坏会阴部的完整性，产后半年待盆底功能恢复后两种分娩方式对产后性生活的影响无明显差异。顺便提醒大家，产后半年内是盆底功能康复的黄金期，产后42天一定要进行盆底功能的检查，若有必要请尽早于正规医院开始盆底的康复治疗。
温馨提示：产后42天一定要进行盆底功能检查，盆底康复治疗请在正规医院进行。
产道是新生儿的第一道关卡，人生的第一次历练，也是伟大母亲诞生的起点，因此如果没有剖宫产医学指征，作为产科医生的我们都是强烈推荐阴道试产的！当然，如果有胎儿缺血缺氧，妊娠一些危险的合并症、并发症，或者经过评估难产风险较大等情况下，医生会建议你剖宫产的，因此呢，请大家合理、冷静、慎重的选择分娩方式。
