心内科门诊常会接诊到这样的患者：
“医生，我单位体检做的心电图发现完全性右束支传导阻滞，你看看这个需要吃药治疗吗？”或者
“医生，我准备做胃肠镜检查，消化科医生建议做个心电图，做完心电图发现完全性左束支传导阻滞，那边医生让来专科看看能不能做胃肠镜检查。”
一、“完右”
1.什么是“完右”？
完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的一种类型。右束支为心脏传导系统中的重要通路，当其受到心脏疾病的影响时会出现传导功能障碍。当右束支完成除极较左束支延迟超过40ms时，即为完全性右束支传导阻滞，本身不会引起明显的血流量动力学异常。常规十二导联心电图可诊断。（如图：左右束支结构）
2.常见病因
完全性右束支传导阻滞主要由累及右心的心脏器质性病变引起，例如风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等任何累及右束支分布区域心肌病变的心脏患者，亦可见于正常人。完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支出现问题，生物电信号不能直接传到右心室，尽管如此，电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。
3.“完右”需要治疗吗？
完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响，临床上常无症状，可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图、肺部CT等定期检查)。
二、“完左”
1.什么是“完左”？
完全左束支传导阻滞是指室内传导阻滞的一种，正常情况下，心室内传导系统分为左束支和右束支，当心室的左束支传导阻滞的时候，心室的除极首先从右束支分布的心肌进行，然后再缓慢的除极左束支分布的区域。
2.常见病因
完全性左束支阻滞极少见于健康人，大多数患有器质性心脏病。完全左束支传导阻滞多见有冠心病、心肌梗死、高血压、心肌炎、心肌病的患者。
3.“完左”需要治疗吗？
完全性左束支传导阻滞多无明显并发症，积极治疗原发病，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼，也对完左治疗有益。
总的来说，如心电图发现完右，需结合患者具体症状、体征等因素综合考虑，如无明显不适感，多无需治疗，对胃肠镜、外科手术等有创操作无影响，嘱患者动态复查即可。
如心电图发现完左，也需结合患者具体症状、体征等因素综合考虑，如合并胸痛、胸闷、气短等心前区不适感，需要进一步完善心脏彩超、冠状动脉血管、心脏MRI等检查明确诊断，不建议行外科手术等有创操作；如无明显不适感且完善心脏彩超、冠状动脉血管等检查后无明显异常，多无需治疗，对胃肠镜、外科手术等有创操作无影响，嘱患者动态复查即可。
