家庭护理,主要是指护理体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等,这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。因此病情观察是基础护理的重点内容。此外,还应注意皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等。
一、家庭护理的技巧主要包括以下几个方面:
.1.保持环境清洁和舒适:长期卧床病人的病室应保持清洁、整齐、安静,定时开窗通风,保持空气新鲜,阳光充足。室温应保持在18-20℃之间,湿度以50%-60%为宜。房间内可摆设一些鲜花绿植,播放悦耳动听的轻音乐,有助于增强患者与疾病斗争的信心和勇气。
.2.日常基础护理:保持床铺平整、清洁,衣服干净舒适。病人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块护理垫单,以免沤湿皮肤。对于卧床病人,要定时翻身,检查皮肤状况,床铺保持平整、干净、无皱褶;尿湿的床单随时更换,预防压疮。患者衣着要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
3..饮食护理:饮食以清淡易消化为主,并选择富含高蛋白高维生素的食物。因卧床患者活动受限,胃肠蠕动下降,故饮食要少食多餐。在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。鼻饲患者,每次鼻饲前要观察胃管是否在胃内,外露长度,回抽胃内容物,观察胃内有无储留及储留的量,胃液的颜色,有异常及时咨询医生。
4..大小便护理:保持大小便通畅,卧床患者注意观察患者每天小便的次数、颜色和量,根据患者病情适当补充饮水量。意识障碍的患者注意观察患者小腹有无腹部膨隆,出现尿潴留情况,如果出现尿潴留,诱导排尿无效,及时就医。大便一般不要超过3天排便,卧床患者及老年患者肠蠕动下降,造成排便困难,超过3天未排便,可以应用开塞露等帮助排便,患者遵医嘱口服软化粪便的药物,促进粪便排出。
5..心理护理:尊重患者,注意言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言。及时给予情感的疏导,用热情的态度、亲切的言语多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。对易激动的患者,要因势利导,做适时的安慰与同情,或转移话题交谈。对一些较固执和情绪暴躁的患者不要过分计较,也不要强行制止,要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰。
二、家庭护理的注意事项主要包括以下几个方面:
1..预防并发症:定期检查和清洁口腔、皮肤和头发,避免感染和压疮的形成。特别是卧床患者局部组织长期受压,持续缺血、缺氧会造成组织变性、坏死,形成压疮。
.2.营养支持:卧床患者活动受限,胃肠蠕动下降,饮食要少食多餐。补充营养的同时要注意粗纤维食物的补充,避免便秘。
.3.心理支持:通过听音乐、戏曲、看电视、读报纸等方式分散患者注意力,减轻心理压力。鼓励患者参加集体活动,增强战胜疾病的信心。
通过以上技巧和注意事项,可以有效提升家庭护理的质量,帮助长期卧床患者更好地恢复和生活。家庭护理需要细心和耐心,通过合理的日常护理、饮食护理和心理护理等,可以预防和应对许多健康问题。