生活实例
情景:发生在患者磁共振增强检查后
患者:“医生我刚刚有点想吐,现在好了些,咋回事?”
医生:“平时有什么过敏的东西没?”
患者:“医生,没有啊!”
医生:“刚刚注射了对比剂,应该是有些轻微反应,您稍微等会儿再走,再观察30分钟,回家后请多喝水,加快对比剂的排泄,如果再有什么不舒服的,请及时到医院就诊。”
患者:“好的。”
一、对比剂可能出现的不良反应有哪些?
1.轻度不良反应,如面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心慌等;
2.中度不良反应,如荨麻疹、喷嚏、流泪、结膜充血、向部水肿、反复重度呕吐、眩晕、轻度喉头水肿、轻度支气管痉挛、轻度和暂时性血压下降;
3.重度不良反应,如呼吸困难、意识不清、休克、惊厥、心律失常、心搏骤停。
二、如何预防对比剂的不良反应?
对比剂不良反应的预防包括检查前、检查中和检查后预防三个方面。
1.增强检查前:①对患者进行心理疏导,消除紧张情绪;②详细询问患者病史,特别是有无过敏史。对有肝肾功能障碍、过敏性疾病、甲亢、心功能不全、糖尿病及1岁以内婴儿和60岁以上老年人等高危因素的患者需谨慎选择用约;③备好相关急救约品及用物。
2.增强检查中:要严密观察患者情况,如果出现明显不适,及时中断检,并采取相应急教措施。
3.增强检查后:为预防迟发性变态反应,患者需保留静脉通道观察 30分钟以上方可离开。
三、出现了不良反应怎么处理呢?
不良反应按严重程度可分为轻、中、重度,针对不同程度的不良反应所采取应对措施也不尽相同。
1.轻度:对于头痛、恶心、呕吐、味觉异常、热感、面部潮红、心慌等轻度不良反应无须特殊处理,将患者扶下床,休息、观察,嘱其大量饮水,并给予安慰消除紧张情绪。
2.中度:对于荨麻疹、喷嚏、流泪、眼结膜充血、胸闷等中度不良反应,可给予吸氧,应用抗组胺药物或糖皮质激素对症治行。
3.重度:对于呼吸困难、喉头水肿、手足痉挛、休克等重度不良反应,应立即给予面罩加压吸氧,静脉推注地塞米松10-20 mg、肾上腺素0.5-1 mg,,若患者出现呼吸、心博骤停,就地立即进行心肺复苏术,包括人工呼吸、胸外心脏按压等,待患者生命体征平稳后,送至急诊科或相关科室继续观祭治疗。