在繁忙的生活中，睡眠问题日益受到人们的关注。很多患者知晓长期失眠、睡不好会导致高血压。但却很少有人知道“睡得好”也可以引起血压升高，这指的式一种鲜为人知的睡眠障碍——阻塞性睡眠呼吸暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA），是睡眠过程中上气道反复完全和/或不完全阻塞引起呼吸暂停和/或低通气的睡眠呼吸紊乱疾病，主要特征为间歇性夜间低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。大量研究显示，OSA可引起和/或加重血压升高，与高血压的发生发展密切相关。人们将OSA关联的高血压统称为“OSA相关性高血压”
据估计，目前我国成年人中OSA患者有1.76亿。高血压患者中30%~50%合并OSA，在难治性高血压中OSA的患病率高达70%~85% 男性OSA患者多于女性，超重、肥胖患者中OSA更常见。与单纯高血压人群相比，OSA相关性高血压患者中，代谢异常、内分泌激素紊乱、血压节律改变更多见，心脑血管疾病风险明显增加，肾脏损伤更为严重。可见，对OSA相关性高血压的识别与管理非常重要。
哪些患者容易发生OSA相关性高血压呢？
1、多种遗传因素（有家族史者OSA患病危险性增加2~4倍，遗传倾向性可表现在颌面结构、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面）
2、环境因素，其中常见的有：①增龄（成人OSA患病率随年龄增加呈增高趋势；女性OSA患病率在绝经期后显著增加）；②肥胖（体重指数≥28kg/m2）；③腰围超标（腰围男性≥90cm，女性≥85cm）、颈围超标（>40cm）；④血醛固酮水平升高；⑤长期饮酒
OSA相关性高血压患者需要做些什么呢？
首先我们需要对患病的情况及患者对治疗方式的接受程度，来选择选择非药物治疗或者药物治疗。其中，非药物治疗的方式有：无创气道正压通气治疗；使用口腔矫正器治疗等手术，具体可以到相关医院进行询问。
目前并无可以有效治疗OSA的药物，但在使用无创通气治疗的同时，联合改善睡眠的药物有助于提高应用无创呼吸机的顺应性。 在降压药物治疗上，我们首先推荐：首先推荐使用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体阻滞药类降压药。利尿剂/盐皮质激素受体拮抗剂改善OSA严重程度的效果较明显，如螺内酯、依普利酮和碳酸酐酶抑制（乙酰唑胺）。选择性β受体阻滞剂既可控制血压又可降低心血管疾病风险，但对于合并缓慢心律失常的OSA相关性高血压患者应避免使用。可谨慎用于心率≥75次/min且不伴有二度以上房室传导阻滞合并OSA的高血压患者。值得注意的是，对心率<45次/min、病态窦房结综合征、二度和三度房室传导阻滞的患者应禁用。对于OSA相关性高血压患者，推荐到医院就诊，由高血压专科医生制定降压治疗方案。
患者本身应该充分认识两种疾病的危险因素，养成良好的生活习惯：减肥，戒烟，戒酒，白天避免过于劳累，治疗鼻腔阻塞性疾病，预防感冒，改仰卧位为侧位睡眠等。还应该积极治疗会引起或加重打呼的各项基础疾病：如高血脂，甲状腺功能减退症，糖尿病肾病，失眠等疾病。此外，患者可以要求家属及医务工作者注意观察患者的睡眠情况，若出现大汗淋漓，面色紫绀，抽搐等特殊情况，可及时送医救治。
总结
睡眠呼吸暂停与高血压之间存在着密切的关联，两者相互影响、互为因果。我们应该加强对这两种疾病的认识和了解，积极采取预防与应对措施，以降低其发病率和危害程度。同时，我们也应该关注患者的心理健康和生活质量，为他们提供全方位的支持和帮助。
