胸部手术术前的准备十分重要，是减少术后并发症及促进患者快速恢复的关键环节，那么需要注意什么呢？今天，心胸外科马广耀副主任为大家科普一下。
一、戒烟
这里划重点强调，胸外科手术前需常规戒烟2周以上。正常人每天呼吸时吸入的有毒物质是可以被清除干净的，除了肺泡内巨噬细胞的作用之外，主要还因为支气管内壁长满了小毛刷似的细纤毛。通过它们的反向运动，能把进入肺部的东西逐渐传递到咽部，以痰的形式排出。而烟草产生的有毒气体不仅直接刺激支气管黏膜，使黏膜增生，而且会麻痹细纤毛运动，降低肺的清除能力，导致肺部疾病的发生。所以，对于需要胸部手术的患者，抽烟会明显增加围手术期肺部并发症的发生。
二、有效锻炼咳嗽和咳痰
主动咳嗽咳痰时，宜采取采取半卧位或者坐位，肩膀放松，双手交叉抱胸，用力吸入一口气后用力咳出，在患者咳嗽时家属可用手掌对患者后背进行拍打，拍打时拇指轻靠在食指的第一指间关节，其余四指微曲，拍打时稍用点力，这样可以使黏附在支气管壁上的痰液脱落，随着咳嗽排出体外。有效的主动咳嗽对肺功能的恢复有着重要的作用，同时还可以促进肺复张。
术前加强肺功能锻炼以提高肺功能，有利于手术顺利进行。如果您存在以下高危因素，务必加强并重视呼吸功能锻炼!
2.1年龄≥70岁
2.2吸烟＞400支/年
2.3肺功能检查示临界状态或低肺功能;日常生活中如果您连续爬3层楼就感到喘；平静不吸氧状态动脉血气氧分压≤60mmHg，指脉氧监测低于95%；6分钟步行试验实测值不足预测值的60%或不足425 米。
2.4肥胖:体重指数(BMI)≥28 kg/m2
2.5合并肺部基础疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺间质纤维化等。
2.6术前曾行放射治疗和/或化学治疗;二次手术或外伤治疗史。
2.7有致病性气道定植菌。
三、备皮
备皮是为了防止在手术时毛发掉入手术切口成为异物或毛发上的细菌进入手术切口而引发感染，所以我们会为您刮一刮手术区域的汗毛。
四、饮食
手术前1天晚上12点以后禁食水（禁止食用任何食物），主要是防止手术麻醉过后的食物返流,造成呕吐、误吸、窒息，（既往规律服用降压药物的患者，谨遵医嘱来确定是否服用降压药）。
五、避免感冒、发烧
首先，感冒和发烧会增加气道应激反应，从而增加麻醉和术中缺氧的风险，还会增加术后肺部感染的发生。再者，感冒和发烧有可能会引起一些血液或其他指标的异常改变，不利于术后医生对患者手术转归及预后的准确判断。一般建议感冒和发烧治愈一到两周后无不适再跟医生商量手术事宜，不要着急住院，以免浪费不必要的住院费用。
六、药物注意事项
术前需关注的药物主要包括降压药、血糖调节药物及抗凝药物：
6.1血压和血糖的控制，有利于手术顺利进行，因此，术前切不可随意停药和换药，如有特殊情况，在医生建议下调整；
6.2抗凝药物可能会影响血小板聚集等，如您有支架安装等情况，请务必告知主管医生，咨询医生术前如何停药或更换替代药物。
七、女性手术避开月经期
住院前，请确保您整个手术阶段不在月经期，除了减少不舒适感外，更重要的是为了减少出血和感染的风险，也有利于循环系统功能保持稳定。
八、心理准备
面临手术时心理压力较大是非常正常的，家属和患者应共同积极地共同面对和商量，不必回避问题。同时也需要放松心情，保持一个乐观平和的状态准备接受手术。
九、术前谈话
术前谈话至关重要，需要兄弟姐妹，配偶及成年子女等直系亲属参加，沟通病情、手术安排及签字，主管医师告知谈话时间后需及时通知家属。术前谈话的过程一方面是医生告知患者及家属病情，治疗方案的过程，同时是为患者及家属解答各类问题的重要沟通环节。
十、手术当日准备
手术当日早晨请摘下首饰，如有假牙摘掉假牙，贵重物品交给家属保管，穿上干净的病号服，不着内衣内裤，排净大小便后等待手术室来接您就可以，还要注意，不要涂抹指甲油、口红等化妆品，以免影响术中及术后血液中氧气含量的监测及医护人员观察肢端血液循环。
相信做到以上几点，您的手术和术后康复进程必定会更加顺利，既能实现快速康复，又能降低住院费用。
