刚出生的宝宝可可爱爱，爸爸妈妈们见到自己的小宝宝开心的不得了，但有些小宝宝的肚脐却出现了跟正常新生儿不同的样子，脐窝内红肿并且可见少量黄色脓液渗出，新手爸妈不知所措，“医生、医生，快看看俺的宝宝怎么了，肚脐咋这样......”爸妈着急的喊。
宝宝出现这种情况，家长一定不要忽视，需要警惕小宝宝得了新生儿脐炎，接下来，我们一起认识下新生儿脐炎的相关防治知识。
1、什么是新生儿脐炎？
新生儿脐炎是指因断脐时或出生后处理不当,脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症,是新生儿特有的一种软组织炎症,是新生儿感染、败血症、破伤风的主要感染途径。世界卫生组织统计,全世界每年有400万新生儿死亡, 感染是导致新生儿死亡的重要原因之一。每年有46万新生儿死于严重细菌感染,而脐炎是其中重要原因之一。
2、新生儿脐炎的临床表现有哪些？
新生儿脐炎的特点是脐带残端可见脓性分泌物、脐周变硬、红肿和压痛。
脐炎可发生在脐带局部，也可播散到腹壁、腹膜、脐血管、门脉血管或肝，而出现严重的并发症包括腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、脐静脉炎、门静脉炎、多发性肝脓肿等。
脐周变硬、红肿（图片源于网络）
当脐炎患儿出现嗜睡、发热、易激惹、喂养困难等全身性表现，往往提示存在严重感染或并发症。
慢性脐炎可形成脐部肉芽肿，表现为樱红色肿物，表面可见脓性溢液，经久不愈。
脐部肉芽肿（图片源于网络）
3、如何治疗新生儿脐炎？
脐炎早期，局部保持清洁干燥，用雷凡诺尔纱布湿敷，经常清除分泌物。如脐部有肉芽肿，一般每天脐部清洁、碘伏棉签消毒一段时间可自愈，也可用硝酸银棒烧灼，烧灼无效时用电灼或手术切除。有蜂窝织炎时须尽早选用广谱抗生素，以免感染进一步扩散。脓肿形成或导致急性腹膜炎时，则应行脓肿切开引流，行脓液细菌培养及药物敏感试验，并根据结果选用敏感抗生素；同时给以全身支持疗法和对症治疗。
4、新生儿脐炎怎样预防？
根据中国新生儿早期基本保健技术专家共识（2020）中建议：脐部护理前应注意手卫生等感染防控措施。若脐带断端无感染迹象，无需于脐带断端外敷任何药物或消毒剂。不要在脐带断端上缠绷带、盖纸尿裤或包裹其他物体。脐带断端应暴露在空气中，并保持清洁、干燥，以促进脐带断端脱落。
5、日常脐部如何护理？
关于脐部护理，WHO 目前提倡「自然干燥法」，即在出生后严格无菌断脐，然后等待脐带自然干燥脱落。包括：
1）分娩过程严格执行无菌原则；
2）断脐时严格应用无菌器械；
3）保持脐带及其周围清洁干燥直至脱落；日常护理用清水清洁擦干，不涂消毒剂；
4）护理每个婴儿前后肥皂清水洗手；
5）让脐部暴露于空气中，或盖清洁、松大的衣服；
6）尿布要低于脐部；
7）如果有尿、粪污染，用清水清洁，否则，不做处理，让其自然干燥；
8）观察感染征象：如脐周红肿、脓性分泌物、发热等。
6、正常情况下，脐带多久脱落？
脐带脱落是由血栓形成和脐血管收缩启动的，之后发生吞噬细胞介导的组织分解和脐带残端上皮化。正常情况下，脐带通常会在出生后 1 周脱落，有些孩子也可延迟至 3 周后。另外，正常脐带不建议常规外用酒精消毒，其可能会杀死有助于脐带干燥和脱落的细菌。
对于脐带脱落延迟且存在脐部感染征象的婴儿，应评估中性粒细胞功能，因为白细胞黏附缺陷症患儿常表现为慢性脐炎或脐带脱落延迟，通常生后 4～6 周脐带才会脱落。
