近期，漯河市中心医院心胸外科成功救治了两位膈疝患者，再次引起了大家对这一疾病的关注。
那么，什么是膈疝？它有哪些类型？我们又该如何应对呢？
首先，我们先了解其中一个病例：王先生，男，58岁，3天前无明显诱因出现发热，体温最高39.7,偶有咳嗽，无头晕，伴有头痛，当地诊所按“上呼吸道感染”予以输液治疗，效果不佳，16小时无明显诱因出现胸闷伴上腹痛，持续加重，遂至某医院住院治疗，行胸腹部cT提示：右肺炎可能右侧胸腔积液，右侧膈膨升，腹腔脏器升高，7小时前进食稀饭”后上诉症状加重，不能平卧，再次复查胸腹部CT、冠脉CTA提示右肺炎、右侧胸腔积液进展，右侧膈膨升，腹腔脏器升高，为求进一步治疗120转至我院急诊科，进一步复查胸腹部CT提示：间位结肠，右侧膈肌上抬，胃窦部位置高于贲门胃底部；急诊以“膈疝”为主要诊断收入院心胸外科，当日急诊行膈肌修补术，目前恢复良好,已出院。
01、什么是膈疝？
膈疝为腹腔内或腹膜腔后的脏器通过膈肌裂孔或缺损进入胸腔的一种病理状态。它不仅会影响呼吸功能，还可能导致一系列严重的并发症。隔疝有哪些类型？临床上通常将膈疝分为先天性、创伤性和食管裂孔疝等类型。其中，食管裂孔疝是膈疝中最常见的疾病，占比可达到90%以上，创伤性膈疝次之，先天性膈疝最少见。
02、膈疝有哪些症状？
不同类型的膈疝，其临床症状也各不相同。先天性膈疝可有胸闷、气促、呼吸困难等症状；食管裂孔疝主要表现为反酸、上腹不适、恶心等；创伤性膈疝主要表现为气促，呼吸困难、胸痛、发绀及呕吐等症状。虽然膈疝很少引起胃肠道急症，但未能及时诊断、处理，也会引起溃疡、穿孔、出血、扭转、梗阻或绞窄等严重并发症。
03、膈疝怎么治疗？
膈疝的治疗，需要结合患者的具体病情和临床表现来制定方案。对于症状较轻的食管裂孔疝患者，可以通过药物进行对症治疗；而对于其他类型的膈疝，尤其是先天性膈疝和创伤性膈疝，则需要尽早进行手术修复。
04、膈疝患者日常应注意什么？
1.合理膳食。多吃一些新鲜蔬菜、水果，促进胃肠蠕动。减少油腻、刺激性食物的摄入，忌暴饮暴食。
2.患有慢性咳嗽的患者，积极用药物控制咳嗽，防止咳嗽对膈肌造成不断地冲击，引起膈疝进一步薄弱、扩大。
3.避免举重运动，防止举重过程中巨大的冲击力造成内脏涌入胸腔。
4.保持心情舒畅，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪。
5.注意观察自身病情变化，如出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，及时就医。
