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科普 || 大夫,我得了子宫内膜息肉怎么办?

来自: 妇科 张清伟 时间:2024-03-13 点击率:

子宫内膜息肉是妇科的常见病,有许多女性保守此病困扰。“大夫,我得了子宫内膜息肉怎么办?”也成了我们临床工作中常听到的问题,那么下面就让我带领大家简单的了解一下子宫内膜息肉吧!

一、什么是子宫内膜息肉?

 子宫内膜息肉是一种常见的妇科良性疾病,是由子宫内膜的腺体、间质和血管异常生长增殖形成的突出于宫腔的赘生物。息肉多呈指状或舌状,大小从数毫米到数厘米不等,可单发或多发。

二、子宫内膜息肉有哪些临床表现?

最常见临床表现为异常子宫出血,多为经期延长或淋漓不净等,这也是困扰广大女性朋友最主要的问题。其他症状还有白带增多,部分子宫内膜息肉影响受精卵着床,引起不孕等。当然,临床上也有一些无症状妇女因其他症状或体检意外发现本病。

三、引起子宫内膜息肉原因有哪些?

常见的引起子宫内膜息肉的原因有下列:

1.内分泌因素:子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。如小部分患者围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平增高,诱发子宫内膜息肉;

2.炎症因素:长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激也会使息肉越来越大;

3.其他因素:如遗传因素、年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,这些都是子宫内膜息肉的高发因素。

四、子宫内膜息肉的检查方法有哪些?

1. 妇科检查:是最基本的检查,可发现脱出宫颈口的息肉组织;

2. 子宫附件超声或阴道超声:最常用的且非侵入性的检查方法,特别是经阴道三维彩超可以将子宫内膜息肉诊断的敏感性和特异性显著提高;

3. 宫腔镜检查;其是目前应用最广泛的一种能够直视子宫内膜生理、病理改变的诊断方法,被视为诊断内膜病变的“金标准”;

4. 其他

子宫内膜诊刮活检、子宫输卵管造影、盆腔核磁共振等均对本病的诊断有一定的帮助。

五、子宫内膜息肉怎么治疗?

1. 保守治疗:对于小的息肉(10mm以下),无症状的息肉可以保守治疗;

2. 药物治疗:常用的有左炔诺孕酮宫内缓释系统,孕激素,避孕药等。但药物作用有限,常作为宫腔镜术后的预防复发的手段;

3. 手术治疗:宫腔镜下息肉切除术因直视下操作避免了正常内膜的损伤,被认为是息肉治疗的首选或金标准;对于绝经后出血,息肉反复复发,伴有子宫内膜癌的高发因素高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,子宫切除术也可作为备选方案。

六、预防复发

本病容易复发,生活上应尽量避免引起子宫内膜息肉的危险因素。手术后若对已完成生育或近期不愿生育者可考虑使用短效口服避孕药、宫腔植入左炔诺孕酮宫内缓释系统以减少复发风险。


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