近日，漯河市中心医院骨科二病区为一名遭遇意外导致严重肩部粉碎性骨折的患者成功实施了关节镜辅助下的微创修复手术。该患者为33岁的周先生，在工作时不慎被重物砸伤，导致右肩肱骨大结节发生多发骨折，骨折块粉碎且移位明显，并伴有肩袖损伤，疼痛剧烈，肩关节活动严重受限。
CT显示骨折块粉碎且严重移位
面对此类复杂骨折，传统开放手术通常需要较大的切口以充分显露骨折部位进行复位和固定，创伤相对较大，术后恢复期较长，且对于细小的骨碎片处理有时存在困难。周先生及家人对治疗方式表达了关切。
在详细评估周先生的伤情后，漯河市中心医院骨科二病区的石建伟、何兵团队为其制定了关节镜下微创修复的手术方案。该方案旨在通过几个微小的切口完成复杂的骨折复位与固定，并同期处理肩袖损伤。
关节镜下的巨大骨缺损，利用“缝线桥技术“进行”骨骼拼图“
手术中，医生团队在周先生肩部建立了4个直径约5毫米的微小切口。通过铅笔粗细的关节镜，高清摄像系统将肩关节内部结构，特别是粉碎移位的骨折块和受损的肩袖组织，清晰地放大显示在监视器上。借助精密的微创器械，医生如同进行精细操作，逐一将移位的骨碎片小心复位到解剖位置。随后，团队应用了“缝线桥技术”配合可吸收锚钉，对复位的骨折块进行了稳固的固定，同时对撕裂的肩袖组织进行了修复。整个手术过程耗时不到两小时。
术后影像学检查显示，骨折块复位效果良好。相较于传统手术，关节镜微创技术的优势在于：切口微小（仅米粒大小），对周围肌肉等软组织损伤小，术中视野放大清晰利于精细操作，可同时处理骨折与肩袖损伤，并因使用了可吸收内固定材料避免了二次手术取出的需要。
何兵医生介绍，肱骨大结节粉碎性骨折常因高能量外伤导致，骨块粉碎移位明显且常合并肩袖损伤，治疗难度较大。关节镜技术的应用为此类复杂骨折的治疗提供了一种创伤更小的选择。该技术依赖于医生的熟练操作和精细的术前设计，其核心价值在于力求以更小的创伤达到骨折解剖复位、稳定固定和肩袖修复的目的，从而为患者争取良好的功能恢复创造条件。
该例手术的成功实施，体现了漯河市中心医院骨科在运动损伤及复杂骨折微创治疗领域的持续探索与实践，团队致力于将先进技术与患者需求相结合，不断优化治疗方案。
