鉴于在全国心电一张网建设推动中取得的成就和影响力,近日,漯河市中心医院(漯河市第一人民医院 漯河医专一附院)心内科学科带头人、副院长刘东亮教授被聘为“胸痛中心全国心电一张网指导委员会”委员!
“全市‘心电一张网’,打通了救治患者的‘最后一公里’,是一个体系完善、覆盖全面、方便快捷、服务可靠的两级网络诊疗服务体系。”漯河市中心医院副院长、心血管内科学术带头人刘东亮说,基层群众若出现胸痛、胸闷、心慌等症状时,可就近到所在网点的村卫生室或乡镇卫生院进行心电图检查,漯河市中心医院心电诊断中心提供24小时实时、高效、精准的远程心电判读,并指导开展急危重症救治工作,为危急重症患者第一时间开辟绿色通道。
“嘀--嘀--嘀--” 随着提示音,漯河市中心医院心内科二病区主任蔡继锐,马上打开手机查看远程心电传输过来的心电图:宽QRS心动过速!他第一时间指导患者所在诊所给予初步处理,随后拨打该院急救电话“6120120”......接到患者后,发现患者已出现恶性心律失常、心源性休克,反复进行各种抗心律失常药物及电复律均无效,后被诊断为甲状腺风暴,给予大剂量激素与血浆置换后好转,已经于前天出院。
这是漯河市中心医院心内科医生在“心电一张网”智慧信息平台,根据30多公里外的老窝镇卫生院传来的心电信息立即开展快速诊查的一个镜头。在漯河市中心医院远程心电诊断中心,这样的提示铃声时而不间断响起。根据患者的检查情况,和乡医进行电话药物指导、制定治疗方案,心痛患者从检查到开药、服药,整个过程10分钟内就完成了,不仅节省了救治时间,还减少了过去呼叫救护车的100多元费用。
“通过‘心电一张网’平台,我们完成了远程诊治。胸痛作为常见症状,发病率和死亡率逐步增加,尤其是急性胸痛具有发病急、变化快、死亡率高等特点,时间就是生命!在建成‘心电一张网’之前,村卫生室没有做心电图的设备,乡镇卫生院可以做但他们可能不会诊断,基层群众如果发病,检查和诊治都存在一定的困难。”刘东亮说。
随着“心电一张网”投入使用,漯河市的村卫生室都可以做心电图了,只要把心电信息及时上传到“心电一张网”平台,漯河市中心医院的心血管专业医师,根据心电信息及时把诊断结果,回复给村医并指导第一时间救治病人,达到了早发现、早诊断、早治疗的“特效”。
“心电一张网”发端于何时?如何高效建设并迅速投入使用?还得从2021年12月18日召开的中国心血管健康大会说起。在这次“高层论坛”上,中国心血管健康联盟授予漯河市中心医院标准版“中国胸痛中心”牌匾。在此基础上,该联盟从全国众多医院中筛选出二十余家医院,作为胸痛中心远程心电信息智慧平台建设单位,漯河市中心医院名列其中,成为全市“心电一张网”项目的实施单位。
漯河市委、市政府高度重视卫生健康事业发展,将全市“心电一张网”项目列为2022年市定民生实事项目之一。今年3月底,漯河市卫健委出台全市“心电一张网”建设方案,漯河市中心医院院长王海蛟和领导班子倾力支持,副院长、心血管内科学术带头人刘东亮,带领相关科室人员大力推动该项目落地实施。该项目由漯河市中心医院牵头建设,以全市二级以上综合医院、中医院为枢纽,覆盖全市基层医疗卫生机构的网络体系,通过建立信息互通的心电智慧诊断和管理平台,可实现心血管疾病防治全程信息的实时采集、自动传输、数据共享。
项目启动阶段,刘东亮多次组织心内科各病区主任、护士长和科室骨干,集中学习心电监测设备穿戴使用和智能平台管理,并按照漯河市卫健委确定的首批100家基层医疗服务机构名单全面结网布点,带领人员进乡镇、下社区、入街道,为每个网点的基层医疗服务机构派送心电监测仪、手把手实地培训医疗人员。5月18日至6月初,100台穿戴式心电监测设备全部发放到位,将经过培训的网点医疗人员“入网”后,仅试运行的5月21日至27日这7天,在全国“心电一张网”建设单位新增心电图上传数量排名中,漯河市跃居第4名!
全市“心电一张网”项目,补齐了漯河市基层医疗机构无专业心电图设备和无专业医生的短板,真正把市级医院、基层医疗机构和患者连接在了一起,推动了优质医疗资源下沉,让广大患者能够及时得到诊断和救治,大大缩短了对危急重症心血管疾病患者的救治时间。同时,该项目更加贴合国家医改方向,使基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式真正落地。
“网络心电监测设备,可以在患者静止状态或长时间运动状态下,记录单次24小时动态心电及常规心电信号,供专业人士了解患者心电形态和心率变化,为医生提供诊断参考,能及时筛选出危急重症患者,帮助患者规避心源性猝死的风险。”心内科二病区主任蔡继锐,演示了动态心电记录采集与存储、上传流程和医生电脑端、手机APP端处理患者信息的过程,“基层医疗人员难以判断的病情,我们可以远程协助诊断,并对危急重症患者进行及时施救,实现无缝衔接、高效转运、便捷救治。”
作为2022年漯河市的民生实事,“心电一张网”项目从基层医疗需求出发,通过一个可穿戴设备,真正地把漯河市中心医院、基层医疗机构和患者连接起来,有利于医院高效地实现对基层医院的医疗帮扶和技术指导、支持,让漯河市中心医院胸痛中心、心电图检查和专业的心脏健康服务下沉,走进千家万户,惠及基层百姓,全方位提升全市在心血管疾病筛查、监测、预警、救治、康养等领域的防治能力。
据介绍,目前该项目已在全市100家乡镇卫生院、村卫生室全面铺开。自项目运行以来,共收到有效心电图5372份;预警心电图865份;危急心电图79例,大幅缩短了急性心梗患者救治时间,提高了救治率;在全国心电一张网建设单位心电图完成数量排名中,医院连续6周排名前十。
“下一步,我们将继续在漯河市委、市政府、市卫健委的精心指导和大力支持下,投入更大人财物力扩大‘心电一张网’覆盖面,与各级医疗机构一起携手将这张网越织越大、越织越密,将项目惠及更多基层老百姓,为更好地保障全市人民的身体健康、打造‘健康漯河’做出新的更大的贡献!”漯河市中心医院党委书记王海蛟指出,“心电一张网”工程建设,真正打通了胸痛救治起跑的第一公里和康复管理的最后一公里,更进一步贴合了国家医改方向。