2月17日上午,漯河市中心医院(漯河市第一人民医院 漯河医专一附院)病历专项治理行动工作碰头会在办公楼二楼会议室召开,医务科、护理部、信息科、病案室、医患办等科室负责人参会,会议由副院长冯青柱主持。
会上,各职能科室对目前医院病历书写中存在缺陷问题及无纸化归档方面进行了讨论,同时就如何利用信息化手段提升病历质量进行了面对面讨论。
冯青柱认真听取了各职能科室汇总分析的当前提升病历质量的难点及重点,结合各职能科室意见,指导当前提升病历工作具体行动计划。他在讲话中指出,一是提高认识。科室主任作为科室医疗质量管理的第一责任人,应强化职责,把好病历质量的第一关,指导科室质控员做好一级质控工作。接下来医院将对提高病历质量开展一系列行动,各科室提高思想认识、严格执行病历书写规范及核心制度要求,切实提高病历质量。二是明确责任。病历专项治理行动由医务科牵头,将病案质量提升做为当前的重要工作,制定工作措施及推进方案,切实提高病历质量。三是结果运用。通过典型病例及问题,对相关责任科室及责任人进行通报、指导、教育、约谈,对于改进效果不显著者将采取多种处罚措施。下一步,各职能科室将近期发现的缺陷问题进行汇总,每周及时向科室反馈,医务科、病案室也将病历质控结果作为专项治理督导结果,对于问题严重的科室和个人向全院公布。
冯青柱强调,提升病历质量要常抓不懈。对于问题较多的科室,相关职能部门也要深入临床进行指导及培训,整体提高病历质量。同时日常工作结合三甲评审及公立医院绩效考核为导向,提高病历2日归档率,提升病程记录完成及时率,规范医疗行为,更好地为广大患者提供优质医疗服务。