为了贯彻落实国务院三级公立医院绩效考核和漯河市DRG付费改革制度，提高全院病案首页数据质量，4月2日，病案管理办公室副主任王艳华应心胸外科主任汤跃卿、副主任马广耀的邀请，带领科室骨干编码人员走进心胸外科，与医生面对面进行交流和学习。心胸外科主任汤跃卿、副主任马广耀、护士长李永杰及科室医护人员参加了此次培训。
王艳华主要从四个方面介绍了病案首页相关内容，首先详细介绍了病案首页各项填写的基本要求、反馈了各临床科室在首页填写中普遍存在的问题和该科室的病历回收率。重点就病案首页中出院诊断和手术及操作的选择与填写进行了针对性讲解，并与心胸外科医护人员进行了深入的探讨和交流。
接着，王艳华就国家病案管理质量控制指标、国家三级公立医院绩效考核指标进行了详细解读，对国考和市医保局反馈的我院病案首页数据上报中存在的问题及我省DRG数据分析反馈的数据进行了汇报。
王艳华指出，在公立医院绩效考核中，病案首页是医疗质量相关指标的重要来源和抓手，完整、准确、及时、规范地填写住院病案首页，才能真实地反映医院的医疗质量、技术水平和服务能力。病案首页中的各诊疗项目，尤其是主要诊断、手术和操作填写的完整、正确与否，将直接影响DRG入组。只有临床病历写的准，编码员才能把病案编的对，DRG分组才能准确无误。DRG不仅是一种医疗服务管理工具，也是一种支付方式。随着今年基本医疗保险疾病诊断相关分组（DRG）点数付费法在我市的实施，对我院病案首页的填写提出了更高的要求，病案首页数据质量不仅将直接影响医院绩效考核的各项指标、我院在省内DRG排名，而且还将深刻的影响以后的医保付费。
最后，王艳华介绍了病历复印相关制度和存在的问题。希望科室加强管理和宣传，提高病历书写质量，减少医患矛盾，更好的为患者服务。
汤跃卿表示，通过此次培训，科室医生对病案首页填写有了一个更清晰、准确的认识。科室医生以后将认真书写病历、加强质控，做好与病案室的沟通，共同提高病案书写质量。
会后，心胸外科就日常工作中常见的病历书写问题和王艳华进行了互动和交流。近年来，在主管院长李耀军的领导和科主任魏霞的正确带领下，医院病案书写质量有了长足的发展和进步。未来病案管理办公室将不断走进各个临床科室，针对病案首页、DRG及各科存在的问题，加强培训。更好为临床服务，共同提升我院病案书写质量，为公立医院绩效考核和DRG付费工作交上一份满意的答卷。
