为了更好地贯彻落实国务院办公厅颁发的三级公立医院绩效考核工作及指标，进一步提高我院的病案首页数据质量，主管院长李耀军将病案书写作为医疗质控工作的重点之一。2月4日，应创伤骨科和显微手足外科的邀请，病案科主任魏霞带领科室骨干再次走进临床科室，与医生进行面对面交流和学习。创伤科主任刘跃华、显微手足外科副主任李军伟、护士长左晓琳、科室质控员、临床医生和护理人员参加了会议。
魏霞首先向大家详细介绍了DRG的内容及相关评价的指标，并针对东华系统中DRG数据的科室排名，与临床医生进行了广泛的探讨和交流。
接着，魏霞带领大家解读了三级公立医院绩效考核的内容、指标以及市医保局反馈的该科室在病案首页填报过程中存在的主要问题，进一步明确了病案首页填写的基本要求，并针对医生填写不规范的部分进行重点讲解。
魏霞指出，DRG作为一种医疗服务管理工具，是从医疗服务能力、服务效率、质量安全三个维度进行评价。其中DRG组数、权重、CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率是DRG考核的重要指标。而DRG提取数据的平台全部来自于病案首页。病案首页数据质量的提高，不仅可以提高DRG分组的准确性还可以促进医院精细化、信息化管理，提升医疗质量与医疗安全，为医院应对DRGs和DIP付费方式改革提供客观、准确、高质量的数据。因此，DRG的实施对医院的住院病案首页数据质量，尤其是主要诊断和主要手术信息提出了更加严格的要求。临床医生只有把诊断写对，诊疗过程写全，编码员才能把病案首页编好。
最后，刘跃华首先对魏霞主任的讲解表示感谢。他指出，经过再次的培训，大家对病案首页的填写有了更为深入的了解。病案首页质量的好坏将直接决定未来科室绩效考核的结果。科室将对照《住院病历首页质量填写标准》加大对医生的监管考核力度。他要求，科室临床医生要进一步深化指标认识，仔细对照科室自身存在的优势和不足，以绩效考核为导向，将工作落到实处，努力提高病案首页数据质量。相信经多方努力，我院病案首页质量将会有进一步的提升，在未来医院绩效考核工作成绩上，书写满意的答卷。
漯河市中心医院病案管理科
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