“感谢你们,是你们让孩子有了重生的机会。”4月3日,儿童重症监护室门口,叮叮(化名)的父亲将一面锦旗送到儿科主任兼NICU主任郭晓燕和主管医生王亚娟的手中。近日,漯河市中心医院通过多学科联合治疗,成功治疗一名溶血尿毒综合征合并重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征的8岁女孩,目前孩子已经出院,恢复状况良好。
叮叮今年刚满8岁,是一个勇敢且乐观的天使女孩。2019年确诊为“溶血尿毒综合征”,在郑州医院住院治疗,期间进行过多次血液透析,出院后长期口服多种治疗肾病的药物。
3月初,叮叮患上了重症肺炎,“可能因原发疾病和长期口服免疫抑制药物的原因,”叮叮父母立刻将孩子送到了市中心医院儿科,郭晓燕考虑孩子长期使用免疫抑制剂,有真菌感染风险,在应用抗生素的同时,给予了抗真菌治疗。
但病情仍在进展,2天后转入儿童重症监护病房(PICU),经过一系列处理后,叮叮自觉症状似有好转,但呼吸仍很费力,经皮氧饱和度也在下降,血气提示呼吸衰竭,胸片提示急性呼吸窘迫综合征(RDS),在请示郭晓燕后,值班医生副主任医师张海霞当机立断,快速实施了气管插管和呼吸机治疗,“由于孩子长期口服免疫抑制剂,容易出现机会性感染,如卡氏肺囊虫肺炎。”张海霞又给孩子加用了“复方磺胺甲噁唑”,同时给予“免疫球蛋白针”加强支持治疗。
鉴于叮叮有原发疾病“溶血尿毒综合征”并发的肾病,郭晓燕与叮叮曾经的肾病主治医师—南京军区总医院儿科肾病病区主任任献国教授进行了远程视频会诊,共同讨论病情,为孩子下一步治疗调整诊疗方案。“治疗过程中,叮叮反复出现严重贫血、低蛋白血症、低钠血症、低钾血症、低磷血症等,情况非常危急!”郭晓燕说,我们又请营养科会诊配制营养餐进行肠内营养,反复多次输血纠正贫血,应用“人血白蛋白针”,增加叮叮与疾病抗争的能力,由于气管插管下肺部痰液排除困难,叮叮又进行了一次肺泡灌洗术。
叮叮父母在巨大的心理和经济压力下给予了医院极大的信任,坚定地表示与医护同心跟病魔斗争到底!
天使被爱包围,有爱的地方就会有希望!
随着治疗的有序进展,叮叮的各项指标逐渐好转,呼吸机使用中偶有清醒状态。每当叮叮清醒的时候,护士长杨青丽和护理人员就会来到叮叮的床前,帮助她克服恐惧,乖巧可爱的叮叮总是很配合各种治疗和护理。
在治疗12天后,插管的叮叮终于撤机了,大家脸上都露出了欣慰的笑容。
病魔无情,在撤机2天后,叮叮的病情再次恶化,出现严重呼吸困难,经皮氧饱和度难以维持,炎性指标也再次升高。
“再次插管应用呼吸机,让孩子活下来!”这是当时所有科室人员的一致想法!
此时的叮叮营养状态和血管状态都极差,为了顺利输液,麻醉科主任李宪营为叮叮进行了颈内静脉穿刺置管术,保障了静脉用药通路。“治疗期间叮叮的多种指标不停波动,我们的心也在不停被揪动,但不变的是救回孩子的信念!”郭晓燕说,医院当时缺乏适用性药物,药学部主任王瑞通过各种渠道与药厂联系购进此类药物,关键时刻为孩子的治疗保驾护航!
柳暗花明又一村。再次机械通气5天后,叮叮病情好转,终于又顺利撤机了!撤机后的叮叮进食正常了,小脸蛋儿红润了,灿烂的笑容也回来了,时不时还能听到她悦耳的歌声,在忙碌的工作中犹如天籁!
在医护人员、家属及患儿积极配合下,3月31日上午,叮叮转入普通病房,还记得当她听到可以转出重症监护病房消息时那种惊讶的眼神和高兴的神情,就和自己考了100分一样高兴!
回想这20多天的治疗,郭晓燕感慨不已,她说,“生命是无价的,在生命面前,没有任何借口,感谢所有和孩子一起渡过难关的医护人员!医患之间的相互信任和支持是救治生命的不竭动力,感谢孩子父母对医护人员的极大信任!”
希望“叮叮”和所有的宝贝儿一直安好!永远快乐健康!