近日，漯河市中心医院（漯河市第一人民医院 漯河医专一附院）产科迎来一位特殊的孕妇，产前两天出现水痘，医院立即启动孕产妇妊娠风险评估和“五色管理”，多学科配合联动，最终母子平安，杜绝了感染风险。
马女士，宫内孕39+3周，2天前开始出现水痘，经诊断为妊娠期水痘后转诊至我院。由于妊娠期水痘并不常见，而且发生在临产前夕，因此马女士的心情是紧张而又忐忑的。
我院产科开展孕产妇风险评估和“五色管理”已1年余，能够规范地进行妊娠风险评估和分级管理。妊娠期水痘是呼吸道传染病，主要通过空气飞沫、接触传播，易出现新生儿感染和医院感染。听到汇报后崔利娜主任指出:该孕妇孕期出现水痘，妊娠风险评估后应该按“绿色+紫色”管理，现孕妇无产兆，应立即联系皮肤科会诊。结合会诊建议给出指导意见：给予水痘药物对症治疗；严密监护母儿情况，继续延长孕周。在得到各学科专家的会诊建议后，马女士悬着的心终于有了着落。
7月15日马女士因不规则宫缩入院待产，崔利娜主任在第一时间向付秀虹院长汇报，付院长指出：妊娠期水痘易出现新生儿感染和孕妇间的传播，应该在加强母婴安全的同时避免医院感染的发生。崔利娜主任立即启动多学科联动机制，由感染办、产科、皮肤科、NICU组成的多学科专家团队评估母儿风险并制定周密的诊疗计划和隔离方案。
考虑到母儿感染风险较大，感染办赵红霞主任与崔利娜主任共同上报李耀军副院长，李院长强调：医院感染管理是医疗安全的重要组成部分，也是衡量医疗质量的重要指标。产科是漯河市危重孕产妇救治中心，各相关科室一定要积极配合，制定规范的隔离制度，避免医院感染发生，做好医护人员的自我防护。
在感染办的指导下对孕妇实施单间隔离，同时对所有可能接触到患者的医务人员采取防护措施；联系产房安排隔离待产室，待孕妇宫口开大2公分后送入隔离产房待产，并安排专人在隔离产房守护产程；联系NICU做好新生儿转科及后续治疗准备。
7月17日凌晨马女士经阴道分娩，在产房守护的NICU医师护送新生儿入住NICU并给予后续治疗。马女士产后恢复良好，为其办理出院手续后，对马女士居住的病房和产房实施终末消毒。
随着二胎政策的放开，妊娠期合并症、并发症逐年增多，我院产科作为漯河市危重孕产妇救治中心，收治的危重症、疑难杂症孕妇也越来越多。救治中心积极响应国家政策，在卫建委指导下开展孕产妇妊娠风险评估和五色管理，对首次就诊的孕妇进行妊娠风险评估，并标记”绿、黄、橙、红、紫”五色，并在病房实行不同颜色的管理流程，实现“五色管理”的门诊、病房一体化，做到早发现、早预警、早诊断、早干预，确保“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。通过“五色管理”的开展，更多的高危孕产妇被筛查出来，并规范转诊到具备救治条件的医院接受规范诊疗，使得漯河市危重孕产妇的救治真正做到专人专案、全程管理、动态监督、集中救治。
“五色管理”的规范落实不仅使得孕产妇保健、救治工作更有条理，也更大程度的保障母婴安全。马女士的妊娠经历就是广大孕产妇的缩影。我们将不遗余力的开展、落实“五色管理”，强化母婴安全，始终充当母婴安全的保护伞！
