“通过单侧入路成功完成颅内双侧动脉瘤夹闭手术,使患者免去了再次手术的痛苦,同时也明显减少了患者的经济负担。目前患者生命体征平稳、意识清楚、语言流利、四肢活动自如,正在进一步恢复当中。”副院长、神经外科专家谭占国教授说。
近日,谭占国教授“主刀”成功开展了漯河市首例单侧入路夹闭颅内双侧动脉瘤手术,令病情危急的患者转危为安。
突发头痛 双侧动脉瘤“命悬一线”
据介绍,该患者因突发头痛到我院就诊,急救中心医生经颅脑CT扫描诊断为蛛网膜下腔出血。通过脑血管造影检查,发现患者颅内双侧后交通动脉起始部均有动脉瘤。
病情复杂,患者命悬一线。接诊医生立即拨打电话向谭占国教授作了汇报。“时间就是生命,多一秒等待,就多一分危险。患者熬不住,家属等不及,我们医护团队更是看在眼里,急在心上。但是我们深知手术的复杂性和高风险性,不敢贸然行事。关键时刻,还是谭院长给大家吃了定心丸。”主管医生夏志民说道。
仁心慈念 为患者着想“铤而走险”
谭占国教授立即组织专家团队,一边研判病情,一边与患者家属沟通。综合患者病情危急、身体状况不适合转院治疗、家庭经济困难、介入治疗费用较高等多种因素,谭占国教授果断选择手术治疗。
谭占国教授说:“一枚动脉瘤就如同埋入患者颅内的一颗炸弹,一旦破裂就会危及生命,更何况患者颅内双侧后交通动脉起始部都有动脉瘤。如果采用双侧开颅,创伤大,手术时间长,并且另一侧动脉瘤在等待手术时破裂的可能性极大。采取单侧入路夹闭颅内双侧动脉瘤的方法能最大限度降低手术风险,但手术难度也成倍增加,对医生的手术技巧和心理素质是一种非常严峻的考验。”
配合默契 手术成功放下“悬着的心”
手术中,谭占国教授与团队成员配合默契,有条不紊。去除颅骨、分离蛛网膜、释放脑脊液、分离血管,沿血管探查到达动脉瘤位置,娴熟而谨慎地分离出右侧动脉瘤,用一枚动脉瘤夹闭,穿刺未见活动性出血,成功完成了右侧的手术,其间的每一步操作、每一个步骤都无比惊心动魄。左侧动脉瘤在更深的位置,血管周围的环境非常复杂,“就像是头发丝穿着一根针又掉进了草丛里,要想找到这根针,就必须沿着头发丝往深处寻找。头发丝是血管,杂草是神经,伤及哪一个都要命!”谭占国教授全神贯注,不时调整体位和显微镜角度,沿左侧颈内动脉往深处探查,仔细分离,用临时阻断夹阻断颈内动脉,动脉瘤全貌终于显露,成功夹闭第二枚动脉瘤。用谭占国教授的话说:“当夹闭动脉瘤那一刻,我紧张得头发都要竖起来了。”
术后,患者的儿子说:“当谭院长告诉我们手术成功那一刻,我们悬着的心总算放下了。术后几天,我妈的身体状况明显好转,比预期还要好。我们全家都特别感谢谭院长和神经外科团队,是他们挽救了我妈妈的生命,更是他们保全了我们这个幸福的家!”
谭占国教授说:“我院神经外科能够在我市首次成功开展单侧入路夹闭颅内双侧动脉瘤手术,得益于我们医疗专家团队精湛的技术和配合默契。同时,这样高难度的手术也是对我个人医疗经验、心理素质和担当精神的一次考验。相比较介入治疗的高昂费用,此次手术当天仅花费3万多元。这也是医生从患者角度出发,在保障治疗效果的前提下增强患者就医获得感、提高患者满意度的一次成功尝试。今后,我们团队将不断提升医疗技术水平,持续提高协同能力,永葆担当精神,为更多患者解除病痛。”