打造豫中南地区现代化区域医疗中心

您的位置 :首页 > 新闻中心 > 综合新闻

强化医保资金监管 维护患者合法权益

来自: 本网 时间:2019-04-15 点击率:

为进一步深化落实医改精神,规范医疗行为,树立医保费用质量意识,加强基金监管,提升医保管理绩效,4月11日,我院医疗保险管理领导小组成立大会暨医保质量专项督导活动在全科教学楼二楼会议室召开。医保办、农合办、医务科、护理部、医技部、药学部、财务科、物价科等部分职能科室负责人,临床科室主任、护士长参加了此次会议。

会前,副院长、医疗保险管理领导小组组长杨秀慧对会议的召开和工作任务的落实提出了明确要求。


会上,医保办主任李翠华首先宣读了《漯河市中心医院关于成立医疗保险管理领导小组的通知》,详细介绍了目前医保监管的政策背景、医疗保险管理领导小组成立的目的、意义、组织架构和具体职责。她特别强调:医保基金安全事关广大参保人员的切身利益,采取卓有成效的措施加强基金监管是一项长期艰巨的任务,一直以来都在医院运营管理中占据着重要位置。下一步,医院将继续创新工作模式,补齐工作短板,多渠道、多维度、多层次保障基金安全,提升医保绩效。


农合办主任田秀芹传达了全市医疗保障工作会议精神,她指出,目前我市老龄化进程和慢性病率增长,医保基金呈刚性增长势头,维护基金安全是当前医保部门的首要政治任务,医院将逐步建立事前提醒、事中预警、事后审核的全过程监督机制,严格内控措施,切实做到合理检查、合理治疗、合理用药、防止过度医疗、坚决杜绝乱收费、挂床住院、冒名住院等现象。


受杨秀慧委托,李翠华就“打击欺诈骗保  保障基金安全”专项督导活动提出明确要求:住院病历要严格按照《医保检查评分表》的十项指标对照打分;收费项目要对照物价管理要求进行核查;查看病历医嘱要符合“合理检查、合理治疗、合理用药”要求;门诊处方要重点检查诊断书写及用法、用量是否规范。


与会专家从各自不同的角度对病历和处方进行了全面地核查,对共性问题进行了梳理,对疑惑问题进行了讨论,为保障医保基金安全、高效运行提出了宝贵的意见和建议。

市中心医院近年来不断加强组织建设、制度建设、人才建设,优化管理流程,强化服务意识,在维护基金安全、守好用好百姓“救命钱”上主动担当作为,通过入病区核实病人身份,督查住院病人在院情况,抽查住院病历,联合多部门督查合理用药、合理检查、合理收费情况,定期召开全员医保联络员会议等一系列措施,堵漏洞、强监管、尽心尽力把维护基金安全的责任抗稳做实。

您可能还要了解这些
预约挂号 门诊出诊 特色医疗 检验查询 病案复印 微信公众号 微博 返回顶部