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八旬老人突发休克 应急代码助其转危为安

来自: 本网 时间:2018-11-13 点击率:

11月8日上午,我院关节脊柱外科病区上演了一场“生死时速”。一名八旬老人突发消化道大出血,生死只在一瞬间,医院立刻启动蓝色应急代码,经过多学科快速有效的联合救治,终于将老人从死亡边缘拉了回来。

八旬老人突发消化道大出血

事情发生在11月8日上午10点整,80岁的赵老先生(匿名)由于胸12椎体压缩骨折,颈椎椎管狭窄至关节脊柱科计划行手术治疗,来的时候神志清晰,但是患者饮食差,十余天未正常进食,腹胀,便秘,入院后正在进行围手术期处理和术前准备,确保老人的手术安全。

当天上午,主管医生周鹏查房时老人基本情况尚可,为确保老人手术安全和提高手术耐受力,周医生与家属商量,计划转往消化内科进行专科治疗,调理好胃肠道功能,待胃肠功能改善后再继续骨科治疗。

上午10点整,老人女儿来到护士站对正在和其他患者家属沟通病情的李凡医师说:“医生,我父亲有点不得劲,请周医生过来看看。”李凡立马跑去病房看了一下老先生,发现患者口唇紫绀,意识淡漠,判断老人随时可能呼吸心跳骤停,随即告诉主班护士杨恬甜马上启动蓝色应急代码,呼叫上级医生。

不到20秒的时间,护士长温艳和周鹏医生就赶到了病房,发现老人表情痛苦,眼睛禁闭,面色苍白,口唇紫绀,呼吸急促,排泄出大量消化道积血,约1000ml,周医生判断老先生发生了消化道大出血引起低血容量性休克,情况十分危急!

蓝色应急代码启动

救人如救火,随即赶来的关节外科副主任王齐超、脊柱外科副主任医师崔巍、主治医师效伟和病区护士们马上启动科内急救系统,值班护士杨恬甜第一时间推来抢救车,辅助患者保持呼吸道通畅,鼻导管吸氧、清理口腔中的异物,吸引痰液,开放多个静脉通道,注射血管活性药物、加快补液速度。

“患者当时情况非常不好,科室内没有除颤仪,考虑到随时可能需要插管,如果需要进一步治疗就必须得到全院支持!”温艳见状立马拨通了电话,“您好,这里是12楼关节脊柱科,有一患者突发心肺状况,请求启动蓝色应急代码!”

“接到关节脊柱科的电话后,我就立刻用全院广播系统启动了蓝色应急代码,这段时间模拟较多,当时仍然以为是在演练,后来才知道是真的有病人突发事件!”当天在应急指挥中心值班的保卫科工作人员回忆到。随着蓝色应急代码的启动,以关节脊柱科为中心,周边科室组成的应急小组迅速赶到现场。

多学科联合上演生死时速

“听到广播后,我们就马上赶了过来,以为是应急演习,原来是真的在抢救患者”创伤骨科主任刘跃华、护士长杨丽丽,眼科介入科护士长郭书姣带着抢救设备纷纷赶来支援。“因为我们科室配备了除颤仪,离的也最近,第一时间赶到可以最快展开抢救。”到达现场后,主任们纷纷对患者评估病情和提出抢救建议,群策群力,参与抢救的护士们也成了经验丰富的抢救能手。

随后,麻醉科岳志香医师带着气管插管工具箱赶到病房,随时准备接收指示进行气管插管辅助呼吸,ICU值班医师吴炜赶到病房指挥抢救和动态调整抢救药物用药剂量,经过多个科室应急小组的联合救治,老先生的呼吸和血压、心率正在恢复正常,嘴唇也从灰紫色慢慢变红,对医务人员的呼唤也渐渐有了反应,考虑到普通病房抢救急危重症患者的设备不足,周鹏医生和ICU医生与家属协商后同意转入重症监护室进一步稳定生命体征,预防持续性或大出血的再次发生。


关节脊柱外科进行蓝色应急代码演练

“医院通过艾力彼星级认证,对全院各科室进行了广播全覆盖,保证了各类应急代码能够第一时间传达到医院各个角落。而今天是一次成功有效的应急处理现场,都得益于医院日常对应急代码的培训和演练,才使得这次真实的紧急事件发生后可以在最短的时间内通知到应急小组人员,保障了患者的生命安全。这也正是医院开展艾力彼星级认证后带给我们的最大变化!感谢星级认证!”关节脊柱外科病区副主任兼脊柱外科副主任李玉伟深有感触地说。

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