糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一。简单来说，它是长期血糖控制不佳，逐渐损伤肾脏结构和功能的结果，最终可能发展为肾功能衰竭（俗称尿毒症）。它常被称为“沉默的杀手”，因为早期症状不明显，而当出现显著症状时，肾脏损伤往往已难以逆转。
据统计，糖尿病患者中约有三分之一已存在不同程度的肾脏影响，且比例仍在上升。需要警惕的是，合并肾脏损伤的糖尿病患者，其心血管疾病风险也会显著增加。因此，对糖尿病患者而言，了解如何通过生活方式干预来预防和控制肾脏损伤，尤为重要。
一、肾脏为何会受到糖尿病的影响？——高血糖的持续损害
肾脏如同身体内的精密“过滤器”，由无数微小的“过滤单位”组成，负责清除血液中的废物与多余水分，同时保留有用的成分。长期升高的血糖，会对这个过滤系统造成持续损害：
首先，高血糖可直接损伤肾脏的过滤单位，使其通透性增加，导致本应保留的蛋白质漏入尿液，这是肾脏受损的重要标志。其次，高血糖可引起肾内血管收缩、血压升高，加重肾脏负担，形成“高血糖→高血压→肾脏损伤加重”的恶性循环。此外，高血糖还会引发身体的慢性炎症反应，进一步破坏肾脏的正常结构。
除高血糖外，家族遗传、合并高血压或高血脂、肥胖以及吸烟等因素，也会显著增加肾脏受损的风险。
二、糖尿病肾病的“预警信号”——这些表现别忽视
糖尿病肾病发展隐匿，不同阶段表现不同，早期发现是关键：
（一）早期：无症状，依赖检查
此阶段肾脏损伤较轻，患者常无任何不适，普通尿检也可能正常，但更灵敏的检查（如尿微量白蛋白检测）可发现异常。这是保护肾脏的“黄金窗口期”，通过积极干预，损伤有望延缓甚至部分逆转。
（二）中期：症状逐渐显现
随着损伤加重，可能出现以下表现：
1.泡沫尿：尿中蛋白增多导致泡沫细小且持久不散。
2.水肿：常从眼睑、面部开始，逐渐波及下肢，按压后凹陷。
3.血压升高：新出现高血压或原有高血压难以控制。
4.乏力、面色苍白：肾脏生成促红细胞生成素减少，导致贫血。
5.夜尿增多：夜间起床排尿次数及尿量增加。
（三）晚期：肾功能严重受损
若前期未加控制，将进入肾功能衰竭期，可能出现严重水肿（包括胸腹水）、恶心呕吐、食欲不振、呼吸困难、皮肤瘙痒、甚至意识模糊、抽搐等症状。此时，常需要依靠肾脏替代治疗（如透析或肾移植）维持生命。
三、糖尿病肾病的防治核心：生活方式是基础
无论是预防还是延缓糖尿病肾病进展，生活方式干预都是最基础且有效的手段，需与必要的医疗措施相结合。
（一）饮食调整
1.控制血糖：限制甜食、含糖饮料及精制碳水，增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物摄入。
2.限制钠盐：每日食盐摄入量建议不超过5克，避免高盐加工食品，烹饪时少用酱油、酱料。
3.合理脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，选择植物油，适量摄入鱼、禽肉等优质蛋白。
4.适量蛋白质：早期优先选择优质蛋白（如蛋、奶、鱼、瘦肉）；中晚期需在医生指导下限制蛋白质总摄入量。
（二）规律运动
每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），分次进行，循序渐进。运动时需注意预防低血糖，避免在血糖过高或空腹时运动，已有严重并发症者应在医生指导下进行。
（三）戒烟限酒
吸烟会直接损害肾血管，加速肾病进展，必须戒除。酒精不利于血糖稳定，并增加肝肾负担，应尽量避免或严格限量。
（四）控制体重与管理情绪
将体重控制在合理范围内有助于改善血糖、血压。同时，保持规律作息、充足睡眠，学会通过健康方式缓解压力，维持情绪稳定。
（五）定期监测与筛查
定期监测血糖、血压，了解控制情况。所有2型糖尿病患者确诊时及1型糖尿病患者病程5年后，应每年至少进行一次肾脏相关检查（包括尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能等），发现异常应及时就医并缩短复查间隔。
结语
糖尿病肾病虽隐匿，但其进展速度很大程度上取决于日常管理。通过坚持健康的生活方式，配合定期监测和规范治疗，可以有效预防或显著延缓其进展，保护肾脏功能，从而维护长期健康与生活质量。
重要提示：
本文为健康科普资料，旨在普及医学知识，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。如有相关健康问题，请务必前往正规医疗机构就诊并遵从医嘱。本文内容基于公开医学信息整理，仅供参考。
