许多人认为糖尿病仅仅是“血糖偏高”，只要用药控制即可。但实际上，糖尿病是一种可影响全身多系统的慢性代谢性疾病。不少糖尿病患者会莫名出现手脚刺痛、腰背酸胀、行走时腿部疼痛，甚至胸闷等不适——这些“疼痛”背后，常提示可能存在糖尿病相关的并发症。
今天我们就来聊一聊：糖尿病患者为何会出现疼痛？常见原因有哪些？
一、神经受损：手脚麻木疼痛
长期高血糖可损害周围神经，尤其是支配手脚的神经，医学上称为“糖尿病周围神经病变”。这是糖尿病常见的并发症之一。
典型表现可能包括：
◆ 脚底或手指有针刺感、电击感；
◆ 烧灼感或蚁行感；
◆ 有时感觉迟钝，如踩地时感觉“软绵绵”。
这种不适不仅影响日常活动与睡眠，还可能因感觉减退而忽略小伤口，增加感染风险。
二、血管问题：行走时腿部疼痛
高血糖也可损害血管，导致下肢动脉硬化、狭窄。当腿部血液供应不足时，行走一段距离后可能出现小腿酸胀、抽筋或疼痛，需休息方能缓解——这被称为“间歇性跛行”。
若病情进展，即使在休息时也可出现足部疼痛（静息痛），提示组织缺血严重，需及时就医评估。
三、骨质疏松：腰酸背痛
糖尿病可能加速骨量流失，尤其是绝经后女性，更易合并骨质疏松。可表现为：
◆ 腰背部隐痛，长时间保持同一姿势后加重；
◆ 肩颈僵硬、活动受限；
◆ 轻微外力下发生骨折的风险增加。
研究提示，2型糖尿病患者发生髋部骨折的风险相对较高。因此，糖尿病患者应注意钙与维生素D的合理摄入，并适量进行户外活动。
四、糖尿病足：需高度重视
当神经病变与血管病变并存时，足部易出现一系列问题，称为“糖尿病足”。早期可能仅表现为足部发凉、麻木、行走痛；后期可能出现破损、感染、伤口难愈等情况。
建议糖尿病患者每日检查双足，注意有无红肿、水疱、破溃；选择宽松合脚的鞋袜，避免赤足行走。
五、关节疼痛：警惕痛风
糖尿病与痛风常伴随发生，两者均与代谢紊乱相关。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等因素可增加共病风险。
痛风发作时，关节可出现红、肿、热、痛，常见于第一跖趾关节、踝关节等。预防应注意饮水充足、控制体重、限制高嘌呤食物摄入。
六、其他可能原因
除上述情况外，糖尿病患者出现疼痛也可能与其他疾病有关，例如：
◆ 心血管问题：部分患者心肌缺血时症状不典型，可表现为乏力、气短或上腹不适。
◆ 脊柱退行性疾病：糖尿病可能加速椎间盘退变，引起颈肩或腰腿放射痛。
◆ 带状疱疹：免疫力下降时，潜伏的病毒可再次活跃，引起沿神经分布的疼痛与皮疹。
◆ 其他疾病信号：持续不明原因的疼痛也需警惕其他系统疾病，应及时检查明确。
温馨提示：疼痛并非小事，尤其对糖尿病患者而言，新出现或原因不明的疼痛往往是身体发出的警示。
◆ 控制血糖是基础
◆ 定期筛查并发症是关键
◆ 一旦出现异常疼痛，应及时就医，明确原因并规范干预
全面管理病情，有助于提升生活质量，预防并发症进展。
重要提示：
本文内容参考自《国际糖尿病》平台相关医学资料，旨在普及医学知识，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。如有相关症状或健康问题，请及时前往正规医疗机构就诊。具体诊疗方案请遵从主治医生指导。
