孕14~19+6周
1 健康教育及指导
1、妊娠生理知识
2、注意全面的营养和健康的生活方式
3、中孕期筛查:详细填写申请单,核实孕周
4、血红蛋白<105g/L,血清铁蛋白<12ug/L,补充元素铁60-100mg/d;中度贫血,可加服小剂量叶酸;重度贫血可少量多次输血,待Hb≥70g/L后继续补充铁剂,直到产后3个月 (详询产科医师)
5、 开始补充钙剂,600mg/d
2 常规保健
1、分析首次产前检查的结果
2、注意阴道出血、饮食、运动情况
3、身体检查:血压、体重,评估孕妇体重增长是否合理;宫底高度和腹围,评估胎儿体重增长是否合理;胎心率测定。
3 必查项目
无
4 备查项目
唐氏筛查(胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查,AFP.hcG)
注意事项:
1、检测时间:妊娠15+1___20+6周,最佳检测孕周为16-18周
2、空腹
3、超声确定孕周
4、确定抽血当天的体重
注:有如下情况者需选择羊膜腔穿刺或者无创DNA产前检测(高通量基因测序产前筛查,羊膜腔穿刺最佳孕周:16-21周,无创DNA产前检测最佳孕周:12-26周)
1.孕妇年龄35岁及以上
2.产前血清学筛查高风险或临界风险的孕妇
3.产前影像学检查显示为染色体非整倍体高风险的孕妇
4.夫妻双方核型正常,但有三体患儿生育史的孕妇