一到春天,天气忽冷忽热,这个季节医院眼科急诊就会迎来一波“特殊病人”。他们往往是50岁以上的中老年人,被家人搀扶着进来,喊着:“头疼得厉害,还恶心想吐,以为着凉了,结果眼睛都快看不见了!”这很可能不是普通的感冒或头痛,而可能是一种眼内“排水系统”发生急性堵塞的疾病——急性闭角型青光眼。
一、眼睛里的“水循环”与“管道堵塞”
我们可以把眼睛想象成一个有精密水循环系统的房间。眼睛里有一种叫做“房水”的液体在不停流动,用以维持正常的眼压。房水需要通过一个叫“房角”的狭窄通道排出,保持“产生”和“排出”的平衡。
•正常眼:房水循环通畅,眼压稳定。
•急性闭角型青光眼:房角这个“排水管”突然被堵塞(通常是虹膜根部堵住了通道),房水排不出去,导致眼内压力急剧升高,从而压迫视神经。

二、为什么春天要格外小心?
很多老病友有经验:“每年天一冷一热,就容易犯病。”这是因为:
1.冷空气刺激:春季气温像过山车,突然变冷会刺激瞳孔散大,就像给本来就窄的“排水口”又添了把稻草,更容易堵上。
2.室内光线暗:天气冷,大家爱在屋里待着。如果在昏暗环境里看电视、看手机,瞳孔也会自然散大,诱发眼压升高。
三、及时识别急性发作的“危险信号”
一旦出现以下症状,务必立即前往医院急诊,时间就是视力:
· 剧烈眼痛与头痛:感觉眼球胀痛欲裂,并伴有同侧的头痛。
· 视力突然模糊:视物如隔烟雾,或出现“虹视”(看灯光时周围有彩虹样光圈)。
· 恶心、呕吐:这是由于眼压过高引发的反射性症状,容易被误诊为肠胃炎。
· 眼球变硬、充血:用手轻按眼皮,感觉眼球坚硬如石,且白眼球严重发红。
四、哪些人是高危人群?
· 中老年女性
· 远视眼患者
· 有青光眼家族史者
· 经眼科检查发现房角狭窄的人
五、如何预防?记住这几点!
1.注意保暖:出门时戴好帽子和围巾,避免冷风直接刺激头部和眼部。
2.避免明暗骤变:从户外进入室内后,不要长时间待在黑暗中,让眼睛对光线的变化有一个缓冲。
3.保持情绪稳定:避免过度兴奋、激动或焦虑。
4.定期眼科检查:高危人群应定期进行眼科检查,特别是房角及眼压检查,做到防患于未然。
一夜寒风后,眼睛突然胀痛、视物模糊,可能是眼内“下水道”堵了。