钙通道阻滞剂（CCB）是一类广泛应用于治疗高血压和慢性冠状动脉疾病的药物。其作用机制主要通过阻断血管平滑肌上的钙离子通道，降低心肌收缩力、减缓心率、松弛血管平滑肌，从而达到降低血压、减少心肌耗氧、缓解冠状动脉痉挛、改善心脏血供的效果。然而，在使用过程中，部分患者可能出现药物相关的不良反应，其中较为常见的是药物性水肿，尤其以下肢水肿为典型表现。
一、CCB引起药物性水肿的特点
① 水肿多出现在脚踝、下肢、足部及小腿等身体低垂部位，面部及其他部位较少见，且常呈“晨轻暮重”的昼夜变化特征。
② 不同CCB药物引起的水肿发生率有所差异。
③ 水肿的发生与用药剂量及用药时间有一定相关性。
④ 女性、高龄、体重偏高的患者可能更容易出现水肿；服药时间（如睡前服用）亦可能对水肿程度产生影响。
二、药物性水肿的发生机制
CCB类药物主要作用于小动脉，对其扩张作用较强，而对小静脉和毛细血管影响较弱，导致毛细血管内压力升高，促使液体从血管渗入组织间隙，尤其在重力影响明显的下肢部位，更易形成水肿。
三、处理与应对措施
① 遵医嘱调整剂量：CCB相关水肿常与剂量相关，在医生指导下适当调整剂量可能有助于缓解症状。
② 联合用药管理：在医生建议下，可联合使用其他类别的降压药物（如ACEI或ARB类药物），以协同调节动静脉血管张力，减轻组织水肿。
③ 必要时更换药物：若水肿明显、持续存在且影响日常生活，应在医生指导下考虑更换为水肿发生风险较低的药物。多数患者在换药后数周内水肿可逐渐减轻。
④ 配合生活干预：建议适当减少钠盐摄入，避免长时间站立或久坐，可穿着压力袜促进静脉回流，有助于缓解下肢水肿。
钙通道阻滞剂是控制高血压与冠心病的重要药物之一，在取得良好疗效的同时，也可能带来药物性水肿等不良反应。患者应在医生指导下合理用药，并配合健康的生活方式，以达到平稳控制病情、减少不适反应的双重目标。
重要提示：本文仅为健康知识科普，不构成任何医疗建议。具体诊断与治疗方案需由执业医生在全面评估后制定。若您有相关问题，请及时咨询专业医疗机构。
