凌晨三点，ICU的监护仪仍在有节奏地“嘀嗒”。电话铃声骤然划破寂静，急诊抢救室传来紧急呼叫：“一名32岁男性，突发胸痛、呼吸困难，血氧饱和度骤降至70%！”
小张被推入抢救室时，面色青紫，呼吸急促，仿佛一条离水的鱼。年轻的他没有心脏病史，也没有近期手术史，究竟是什么让他在短短几分钟内陷入危机？紧急的肺动脉CT（CTPA）显示——主干大块肺栓塞，血栓已经堵住了肺动脉的主干。
在紧张的溶栓、抗凝治疗和彻夜守护下，小张的血氧终于回升，脱离了死亡边缘。事后回顾病史，发现他过去一个月每天加班12小时以上，几乎整天坐在电脑前，喝水少、常点外卖，甚至因为小腿轻度肿胀自行按摩。久坐、缺水、局部血流停滞，这些细节正是血栓形成的温床。
小张的经历提醒我们：肺栓塞往往在不经意间潜伏，只有及时识别风险，才能在它“发动”之前做好防护。
肺栓塞到底是什么？
肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是指栓子（多来源于下肢深静脉血栓）脱落后随血流进入肺动脉，阻塞血管，导致肺部血流受阻、氧气交换受限，严重时可在1–2小时内致命。它的症状千变万化，常见的“三联征”是“呼吸困难、胸痛、咯血”，但仅约三成患者出现上述全部症状，很多人甚至“没有明显不适”，常被误认为心绞痛、肺炎或焦虑，因而被称为“沉默的杀手”。
肺栓塞最爱盯上哪些人群？
根据临床指南，肺栓塞的高危人群主要集中在以下6类。只要你符合其中一类，就应提高警惕，做好预防。
1 | 长期卧床或久坐 | 长期卧床护理、长途坐车/坐飞机、办公室久坐 | 每1–2小时起身活动5–10分钟，穿戴压力袜，保持下肢血液循环 |
2 | 手术或创伤后恢复期 | 大型手术（尤其骨科、腹部、盆腔）或严重外伤后 | 术后早期下床活动，遵医嘱进行预防性抗凝治疗 |
3 | 恶性肿瘤患者 | 任何实体瘤，尤其晚期、化疗或放疗期间 | 在医生指导下进行长期抗凝管理 |
4 | 心脏疾病患者 | 心力衰竭、心房颤动、先天性心脏病等 | 控制心功能，必要时在医生指导下使用抗凝药物 |
5 | 肥胖或代谢综合征人群 | BMI≥30 kg/m²，伴高血压、血脂异常 | 通过饮食、规律运动控制体重；肥胖本身是血液高凝状态的诱因 |
6 | 妊娠/产后或服用雌激素类药物者 | 怀孕、产后 6 周内，或长期服用某些激素类避孕药 | 产前产后在医生指导下进行预防；使用激素类药物前需评估血栓风险 |
为什么这些人更易“中招”？
1.血流停滞：久坐或卧床使下肢肌肉泵功能下降，血流速度减慢，血液易在深静脉形成血栓。
2.血管损伤：手术、创伤直接破坏血管内皮，激活凝血系统。
3.血液高凝：肿瘤、心衰、肥胖、雌激素等因素可能提升血液凝固倾向。
4.遗传因素：家族性血栓倾向（如某些凝血功能异常）可能使血栓风险升高。
当上述因素叠加时，血栓形成的概率会明显增加。例如，肥胖的手术患者、孕期的长途旅客，都是需要格外关注的高危组合。
肺栓塞有“警报信号”吗？
1.突发呼吸困难，尤其在活动后加重
2.胸痛或胸闷，呈刺痛或压迫感，深呼吸、咳嗽时加剧
3.咯血或血痰
4.突然晕厥或出现濒死感
5.单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤发红（深静脉血栓的可能前兆）
当出现上述任一症状，且属于高危人群时，请立即就医，进行相关检查（如D‑二聚体检测或肺动脉CTA），以便明确诊断。
肺栓塞这么危险，可以预防吗？
1.定时活动：每坐1–2小时，起身走动5–10分钟；长途旅行时可进行踝关节活动。
2.辅助工具：长期卧床或久坐者，可考虑使用压力袜促进血液回流。
3.合理饮食：保持低盐、低脂、富含膳食纤维的饮食；适量摄入富含Omega‑3的食物。
4.体重管理：BMI较高者建议通过饮食与每周至少150分钟中等强度运动控制体重。
5.药物预防：对于手术、妊娠、肿瘤等高危人群，应在医生指导下评估是否需使用抗凝药物进行预防。
6.定期关注：有血栓家族史者，可定期进行凝血功能相关检查。
肺栓塞虽然被称为“沉默的杀手”，但它是可以预防的。只要我们及时识别风险，在日常生活中保持适度活动、均衡饮食、合理体重、遵医嘱管理，就能显著降低血栓发生的可能。若你或身边的亲友符合上述高危特征，请及时与医生沟通，做好风险评估与健康防护。让“沉默”变得可控，共同守护呼吸健康。
重要提示：本文仅为健康知识科普，不构成任何医疗建议。具体诊断与治疗方案需由执业医生在全面评估后制定。若您有相关问题，请及时咨询专业医疗机构。
