近日，漯河市中心医院呼吸与危重症医学科与麻醉科团队通力配合，成功完成一例硬质支气管镜下病损切除术+硅酮支架置入术。
患者为一名老年女性患者，72岁，5年前既往食管癌病史，近期出现声音嘶哑、呼吸困难，64排CT三维重建下明显可见主气道狭窄。局麻支气管镜下见，距离声门下约2cm，有一2x2x2cm肿物致气道狭窄，进镜困难，患者剧烈咳嗽，无法配合检查。患者随时有窒息的危险，危及生命。
呼吸与危重医学科胡海英主任将病情和家属充分沟通，决定尽快予患者行气道内肿瘤消融+气管支架术，挽救患者生命。“这一内镜介入治疗方案不仅能够快速解决气道狭窄，也可为后续的放化疗争取时间。”这一方案立刻得到患者和家属的理解和一致同意，胡海英带领团队反复斟酌治疗方案，考虑行硬质支气管下治疗+硅酮支架植入术。在麻醉科及手术室协助下，顺利开展并完成手术。置入硅酮管支架后，患者呼吸困难明显缓解，生活能够自理。
硬质支气管镜、超声支气管镜为呼吸与危重症医学科2021年开展的新技术新业务。与电子支气管镜检查相比，硬镜有以下优势：1.全麻下在手术室或支气管镜室进行，患者主观感觉比较舒适。2.生命征得到良好的控制，能处理操作中出现的各种并发症。3.镜管坚硬支撑有力，可直接扩张管腔，前端斜面可行大块肿物切除。4.治疗通道大，可同时插入多个器械进行治疗，时间较短。
电子支气管镜与硬质支气管镜的组合，为严重气道狭窄患者，提供一线生机！硬质支气管镜下治疗的开展，惠及漯河市及周边地区，百姓不远行也可得到高质量的医护服务。截至目前，市中心医院已开展超声支气管镜20余例，硬质支气管镜及治疗20余例。
气道支架置入术
中央气道又称生命之道，气管狭窄是临床上的一种危重症。气管内肿瘤、结核、炎症及异物性肉芽肿等，都会引起支气管狭窄，症状严重者可发生呼吸衰竭而危及生命。气道支架置入术是治疗气道狭窄的重要手段之一，尤其对已不宜手术治疗的晚期恶性肿瘤气道堵塞患者，能够改善临床症状、解除呼吸困难，为后续治疗赢得宝贵时间。气道支架置入术技术要求较高、难度较大，对团队的专业应急处置能力要求极高。
哪些患者适合用气道支架置入术？
A 、中央气道内生性或外压性狭窄
B 、气管软骨支撑结构破坏
C 、气管食管瘘的治疗
D 、随着技术、材料革新，未来将更加广泛应用于良性病变所致狭窄和肺减容术。
