近日，漯河市中心医院妇科团队顺利开展漯河市首例经阴道自然腔道内镜手术，成功为患者实施了全子宫切除术，完成了在妇科微创技术领域的全新探索。
患者要求全切子宫 却又担心手术疤痕
患者为52岁女性，因宫颈癌筛查，检出HPV16呈阳性，TCT呈阴性，随后在门诊行阴道镜检查并取宫颈组织活检，病理报告提示高级别鳞状上皮内病变，入住病房后行宫颈锥切术，术后病理提示为5点、6点高级别鳞状上皮内病变，切缘阳性，与患者沟通后决定实施全子宫切除术。
“患者要求切除子宫，但又担心手术过后会留下疤痕，所以一直都在困扰。”主管医师袁翱龙在了解到患者的诉求后，向科室汇报了这一情况。妇产科学科带头人、副院长付秀虹得知情况后，立即带领妇产科主任吕净上、妇科主任王慧芬、主任医师李素红及科室人员围绕患者病情展开讨论，“一定要为患者考虑，从患者利益出发，这才是我们医生应该要做的！”付秀虹要求道。
详细讨论多方准备 成功实施手术
“既能实施子宫切除，又要让患者术后腹部无瘢痕，这在无形中增加了手术难度。”付秀虹与团队经过反复学习与讨论，与患者沟通后决定为患者实施经阴道腹腔镜下子宫切除术，“这种经阴道自然腔道内镜手术（VNOTES），可通过阴道穹窿直接进入腹腔，避免了腹部皮肤的多个手术瘢痕或大的手术瘢痕，无腹部切口疼痛。”
经患者同意后，付秀虹组织科室手术团队进一步熟悉手术过程和配合要点，同时联合手术室、麻醉科等专家，对手术器械与设备、选择合适手术体位和制定麻醉方案等细节进行了讨论，并做好了充分的术前准备。
随后，经过2个小时的通力配合，付秀虹带领妇科团队成员李素红主任医师、贾冬丽副主任医师、袁翱龙主治医师成功为患者实施经阴道腹腔镜下子宫切除术，手术圆满成功，术后腹部无瘢痕，两天即可康复出院。
从微创到无创 一切为了患者
目前，经阴道自然腔道内镜技术（vNOTES）不再是当初的那个仅用于诊断或作为常规多孔腹腔镜手术的辅助手段配角，先进的设备和器械，在丰富的经验积累下，已迅速发展成为治疗妇科疾病的治疗手段，在妇科良性附件手术、子宫肌瘤剔除术、阴道骶骨固定术、全子宫切除术、早期子宫内膜癌分期手术中均有大量成功病例的报道，证实了vNOTES手术是可行的。同时，其发挥了常规经阴手术腹壁无瘢痕的优势，也克服了常规阴式手术的缺点。
“如今，微创外科迅猛发展，快速康复理念（ERAS）广为传播并实施，如何在保障临床治疗的同时，以更加微创甚至无创的方式来减少患者的痛苦成为广大医务工作者追求的目标，”付秀虹说道，在这种理念和目标的指引下，妇科团队积极响应医院快速康复患者的号召，开展各项微创手术，实施临床术后快速康复，进一步彰显了医院的先进医疗技术和厚重人文关怀。
“从开腹手术到微创手术，打开了漯河市微创手术的大门，从多孔腔镜、单孔，再到无孔，实现了漯河市从微创到无创的跨越，从普妇手术到肿瘤手术，做到了紧跟指南，进一步规范了个体化治疗，实现了集预防、保健、治疗为一体的全生命周期管理。”付秀虹说，为了让广大女性患者享受到优质的医疗服务，妇产科将不断积极进取，戮力前行，提升医疗服务水平，努力为全市及周边地区女性的健康保驾护航。
