62岁的李大爷因脑卒中后出现饮水呛咳、吞咽困难入院。家人出于关心，每日精心烹制肉汤、鱼汤为其补充营养。然而一周后，李大爷突发高烧，被诊断为重度吸入性肺炎。
医生解释，这是由于卒中后吞咽反射减弱，液体食物容易误入气道所致。这种情况在医学上称为“沉默性误吸”，是卒中后常见的并发症。
据统计，约半数脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍。若照护不当，进食过程中的误吸可能引发肺部感染，影响康复进程甚至危及生命。
科学的进食照护能有效降低风险，守护患者的营养与安全。以下是一份实用的进食照护参考指南。
核心问题：吞咽障碍有哪些表现？
◆ 饮水时易呛咳，感觉液体“漏”入气管。
◆ 吞咽费力，食物常滞留于口腔或咽喉部。
◆ 无声误吸：食物或水悄悄进入气道，可能引发吸入性肺炎。
安全进食“六步法”
1姿势摆正：进食时摇高床头至60°以上，身体坐直，双脚平放，头部略向前倾。餐后保持此姿势至少30分钟。
2.食物选对：
◆ 宜选：质地均匀的泥糊状（如土豆泥、蛋羹）、稠粥状（如米糊、藕粉）或软烂易碎的食物（如烂面条、肉末粥）。
◆ 避免：清水、清汤、干硬食物、带渣食物以及固体与液体混合的食物（如汤泡饭）。
3.速度放慢：使用小勺（约5毫升容量）喂食，每口间隔10秒以上，确认口中食物吞咽干净后再喂下一口。切忌催促。
4.环境安静：关闭电视，减少周围噪音，进食期间不与患者交谈，使其注意力集中于吞咽过程。
5.喂食有方：照护者应位于患者的健康身体一侧，将食物送至其口腔内健康一侧的舌根或颊部。
6.控制时长：单次进食时间建议控制在30分钟内，最长不超过40分钟，避免因疲劳增加误吸风险。
关于康复训练
吞咽功能康复是一项专业工作，应在医生或康复治疗师的评估和指导下进行，不建议自行盲目训练。常见的康复手段可能包括：
◆ 基础训练：如口腔运动训练（鼓腮、伸舌）、冷刺激、呼吸与咳嗽训练。
◆ 吞咽策略训练：如空吞咽练习、调整进食姿势（如低头吞咽）。
◆ 其他辅助疗法：如神经肌肉电刺激、针灸等，需根据具体情况由专业人员判断是否适用。
营养是康复基础
若经口进食无法满足每日营养所需，应及时告知医护人员。必要时，可能需通过鼻饲管等医学手段来保证营养供给，为康复提供坚实基础。
最后提醒
安全进食关乎患者生命质量，需要照护者付出极大的耐心与细心。如有任何疑问，请及时咨询医护人员。
重要提示：本文旨在普及卒中后康复护理知识，内容仅供参考，不能替代专业医护人员的个体化评估与指导。患者的具体照护方案请严格遵循主管医生或康复团队的意见。文中所有图片仅为示意，版权归原作者所有，本处引用出于科普教育目的。请勿将本文内容用于任何商业宣传。
