今天,家住郾城的潘阿姨治愈出院了!
回想起潘阿姨就诊时的情景,可谓是惊心动魄。潘阿姨4年前就诊断为“2型糖尿病”,平时口服降糖药,血糖控制不佳。早在20天前,常于活动时反复出现胸痛,休息后可缓解,未重视诊治。10天前休息时再次出现剧烈胸痛,伴出汗、乏力、恶心、呕吐,持续不缓解,家人赶紧把老太太就近送往就近医院,经过详细化验检查,确诊为“急性非ST段抬高型心肌梗死”,积极给予规范的抗凝、抗栓、抗心肌缺血、调脂等冠心病二级预防治疗后,患者症状缓解不明显,接诊医师在第一时间将老人的化验检查单以及新型冠状病毒核酸检测阴性报告等结果上传至漯河市中心医院胸痛中心平台,心内科二线崔四龙副主任医师立即展开线上会诊,并指示需紧急转入我院,急救中心火速派120专车将老人安全转运至我院。
病情发展迅速 紧急启动导管室
潘阿姨病情进展很快,迅速出现了烦躁不安、呼吸困难,恶心呕吐,全身皮肤黏膜苍白湿冷,血压下降等心源性休克的表现,患者入CCU(冠心病监护病房)时血压只有64/55mmHg,主管医生朱照贺立即给予吸氧、心电监护、去甲肾上腺素升压、开放静脉通路等紧急抢救措施。同时完善急性冠脉综合征的GRACE 评分为213分,病人属于极高危组,必须在2小时内进行冠脉介入治疗评估。
鉴于患者病情危重,马上汇报副院长、心内科学科带头人刘东亮教授及CCU病区副主任吕云霞、冠心病病区彭庚主任,刘院长指示,“我们在做好疫情防控的同时,一定要把人民群众的生命安全放在首位,需要介入手术的一定要手术治疗,一定要尽最大努力救治急危重症患者。”与患者家属沟通病情后表示完全同意并配合医生进行手术,主管医生朱照贺立即联系启动导管室。
造影显示:心脏2/3血供完全中断
在冠脉介入团队彭庚主任、李胜军主治医师、张红雷主治医师、杨伟医师以及心内导管室杨春香护士长、王海珠护师、陈灏技师等通力协作下,患者顺利完成了冠脉造影检查,手术结果让在场的所有人都倒吸了一空凉气:患者左主干发出就完全闭塞了!随时都有心跳停止的风险!目前挽救生命的唯一办法只有尽快恢复心脏血供!
介入团队立即紧急在IABP(主动脉内球囊反搏)支持下急诊为患者在左主干-前降支植入冠脉支架治疗,术后恢复TIMI-3级前向血流。“病人真是不幸中的万幸,心脏2/3的血供完全中断了,还能给我们机会手术,也给了自己一个活下来的机会!”彭庚主任手术后这样说。
术后平稳度过顺利出院
术后将患者转入CCU,在吕云霞主任、杨丽丽护士长的带领下,经过医疗护理团队几天的精心治疗,患者平稳度过了出凝血关、心力衰竭关、心律失常关、胃肠道关等,IABP顺利撤机,升压药物顺利停用,于4月21日转入普通病房,经过冠心病病区的巩固治疗,目前患者生命体征平稳,饮食睡眠好,再也没有出现胸痛、胸闷症状,今日出院。
急性心肌梗死是一种可救可治的重大疾病,救治的关键就是疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应。时间就是心肌,时间就是生命,急性心梗的黄金救治时间120分钟。争取在发病后120分钟内重新打通堵塞的心脏冠状动脉血管,为生命与健康争取时间。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。潘阿姨的成功救治,得益于患者及时就医,得益于兄弟医院第一时间准确判断,更得益于我院胸痛中心各部门专家团队通力合作。
在这个与死神抢夺生命的赛道上,虽然大家互不相识,但是有一个共同的目标,就是把患者以最短的时间安全送达终点。这里的每一个环节都不能出错,每一棒都是那么重要。让我们并肩作战,在护佑生命的道路上跑好属于自己的那一棒,风雨同舟,辅车相依。