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「科普」夜间呼吸的“隐形杀手”:带你认识睡眠呼吸暂停综合征

来自: 呼吸与危重症医学科二病区 时间:2026-01-23 点击率:

“他打呼噜震天响,睡得可香了!”在生活中,我们常把震耳欲聋的鼾声与“睡得沉”划等号。然而,这震天的鼾声背后,可能隐藏着一个安静而危险的“睡眠杀手”——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)。

今天,就让我们揭开它的真面目。

什么是OSA?——一场夜间反复上演的“窒息”

想象一下,在你熟睡时,喉咙深处维持气道通畅的肌肉过于松弛,就像一根软塌塌的水管壁。当你吸气时,负压会导致这段“水管”完全塌陷,气流被彻底阻断。这就是OSA最核心的病理过程:睡眠中上气道反复完全或部分塌陷,导致呼吸暂停或通气不足。

临床上,诊断OSA有一个关键指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)。简单说,就是每小时呼吸暂停(气流完全停止≥10秒)和低通气(气流明显减少并伴有血氧下降)的次数。当这个指数≥5次/小时,并伴有日间嗜睡等症状时,就需要警惕。

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它不只是“打呼噜”——这些信号是身体在求救

鼾声,尤其是“间歇性、不规律”的鼾声,是OSA最常见的警报。但危险往往藏在鼾声的“停顿”里——家人可能会观察到,患者在震天响的鼾声中,突然呼吸停止几十秒,然后随着一声巨大的鼾声或身体的抽动,恢复呼吸。

除了夜间症状,白天的影响同样值得关注:

1.难以抗拒的嗜睡

2.晨起头痛、口干舌燥

3.注意力不集中、记忆力下降,情绪烦躁易怒

4.夜尿增多

哪些是睡眠呼吸暂停综合征的高危人群?

1.肥胖(体重超过标准体重20%以上),即BMI≥28kg/㎡的人群。

2.老年、男性。

3.长期抽烟、饮酒者。

忽视OSA,等于给全身埋下“定时炸弹”

OSA的危害远不止让你白天犯困。它是一场发生在夜间的、持续的低氧和炎症风暴,悄然侵蚀全身健康:

1.心脑血管系统的“重灾区”:反复的呼吸暂停导致血氧剧烈波动,心率、血压随之飙升,极大地增加高血压(尤其是难治性高血压)、冠心病、心力衰竭、脑卒中(中风)和心房颤动的风险。

2.代谢的紊乱:OSA与胰岛素抵抗密切相关,是2型糖尿病发生和控制的独立危险因素。

3.驾驶安全的“隐形威胁”:日间嗜睡的OSA患者,发生交通事故的风险显著增高。

4.生活质量的全面滑坡:长期的疲劳和认知功能下降,严重影响工作和家庭生活。

确诊OSA:你需要一次“睡眠体检”

如果怀疑自己或家人患有OSA,应前往正规医院的呼吸与危重症医学科(呼吸内科)或睡眠门诊就诊。医生可能会建议进行一项关键检查——多导睡眠监测(PSG),这是诊断OSA的重要依据。

一般就诊流程包括:

1.门诊就诊:携带既往病历及检查报告,由专科医生问诊评估后,根据情况开具睡眠监测申请。

2.住院诊疗:对于症状较重或合并其他基础疾病的患者,可经医生评估后办理住院,接受系统检查及睡眠监测。

3.监测方式:睡眠监测通常在专门的睡眠监测室或病房内完成,由医护人员进行操作。

如何打败这个“夜间杀手”?——阶梯化与个体化的治疗

一旦确诊,请不要灰心。OSA是可防、可治的。治疗就像上台阶,需要选择最适合你的那一级:

1.基础治疗(对所有人都至关重要):减重、侧卧位睡眠、戒烟限酒。

2.一线标准治疗:无创气道正压通气。这是中重度OSA的主要治疗方法之一。它通过一个小型机器和面罩,在睡眠时输送温和的正压气流,帮助保持气道通畅。

3.其他治疗选择:口腔矫治器、手术治疗等,需由医生根据具体情况评估后决定。

请记住:震天响的鼾声,绝不是睡得香的标志,反而是健康拉响的警报。如果您或您的枕边人有文中提到的任何症状,尤其是响亮的、不规律的鼾声伴随白天难以解释的困倦,请一定重视起来。

战胜OSA,不仅是为了夜晚的安宁,更是为了守护长远的心脑健康与生活品质。

本文仅为健康科普,不构成具体医疗建议。如有相关症状,请及时前往正规医疗机构就诊。文中提及的治疗方法需在医生指导下进行。版权所有,未经许可不得转载或用于商业用途。

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